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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高通常是肝細胞損傷的標志，因為這兩種酶主要存在于肝細胞內(nèi)部，當(dāng)肝細胞受損時，它們會釋放到血液中，導(dǎo)致血液中的酶水平上升。肝功異常且谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶高的原因多樣，包括但不限于以下幾種：
1.生活方式因素：如暴飲暴食、高脂肪飲食、缺乏運動、肥胖等。
2.藥物或毒物引起的肝損傷：某些藥物、化學(xué)物質(zhì)或重金屬暴露可導(dǎo)致肝細胞損傷。
3.遺傳因素：如遺傳性血色素沉著癥、糖原貯積病等。
4.感染：細菌、真菌、寄生蟲感染引起肝臟炎癥。
5.病毒性肝炎：乙型、丙型、甲型和戊型肝炎是最常見的引起轉(zhuǎn)氨酶升高的病毒性感染。
6..酒精性肝?。洪L期過量飲酒會直接損傷肝細胞，導(dǎo)致脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化等。
7..非酒精性脂肪肝病：與肥胖、胰島素抵抗和代謝綜合征相關(guān)，沒有飲酒史也可能發(fā)生脂肪肝。
8.自身免疫性肝?。喊ㄗ陨砻庖咝愿窝?、原發(fā)性膽汁性膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎等。
9.膽道阻塞性疾?。喝缒懯Y、膽管狹窄或腫瘤壓迫膽管。
10.心臟疾?。盒募」Ｋ篮?，AST水平可能升高，但ALT通常不受影響或輕微升高。
11.代謝性疾?。喝缤柹喜 ⅵ?抗胰蛋白酶缺乏癥等。
12.腫瘤：肝癌或其他腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟。
在發(fā)現(xiàn)谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶升高時，首先需要進行詳細的病史詢問和體檢，然后進行必要的實驗室檢查和影像學(xué)檢查，以確定具體原因。治療策略將根據(jù)病因來制定，可能包括藥物治療、生活方式的改變、戒酒、控制體重、治療原發(fā)病等。
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