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肖丹 主任醫(yī)師 教授 廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科
脊柱腫瘤是指在脊柱骨骼或周圍軟組織內(nèi)生長(zhǎng)的腫瘤。其X線表現(xiàn)與病變的部位、類型和范圍有關(guān)，不同類型的腫瘤在X線上具有不同的影像特征。在X線上，脊柱腫瘤的表現(xiàn)包括以下幾個(gè)方面：
1. 密度改變：脊柱腫瘤在X線上通常呈現(xiàn)為局部軟組織腫塊或異常密度陰影，由于腫瘤組織的不同，密度也會(huì)有所不同。有些腫瘤表現(xiàn)為軟組織密度增高，有些則呈現(xiàn)為軟骨樣密度或低密度。
2. 邊界模糊：脊柱腫瘤的邊界通常不清晰，與周圍組織交界處有模糊的過渡帶，這是由于腫瘤細(xì)胞對(duì)周圍組織的浸潤(rùn)所致。
3. 骨質(zhì)破壞：在X線片上可以看到腫瘤引起的局部骨質(zhì)破壞，表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞區(qū)域密度減低、邊緣不規(guī)則、甚至有明顯的骨質(zhì)缺損。
4. 椎體變形：脊柱腫瘤壓迫椎體時(shí)，會(huì)導(dǎo)致椎體的變形，X線上可見椎體變形、高度減低、變平或塌陷。
5. 椎間隙狹窄：腫瘤侵犯椎間盤時(shí)，會(huì)導(dǎo)致椎間隙的狹窄和變形，X線上可見相鄰椎體間距進(jìn)一步減小。
6. 軟組織腫塊：部分腫瘤還可導(dǎo)致周圍軟組織腫塊的形成，X線上可見軟組織腫塊的密度和形態(tài)異常。
綜上所述，脊柱腫瘤在X線上的表現(xiàn)多種多樣，醫(yī)生需要結(jié)合臨床癥狀、體征、病史以及其他影像學(xué)檢查，如CT、MRI等，進(jìn)行綜合分析，最終確診。在進(jìn)行脊柱腫瘤診斷和鑒別診斷時(shí)，X線檢查起到了重要的輔助作用。
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