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柳瑞 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 胸外科
若是發(fā)生左胸上方的疼痛，通常考慮是冠心病、心絞痛導致，也可能是肺部占位或嚴重的肺部感染導致，除此之外，并不排除肋軟骨炎以及肋間神經(jīng)痛的可能。若是肺部炎癥或者是腫瘤侵犯了壁層胸膜，就會引起左胸上方的疼痛。若是胸部的占位性病變引起，就要看這種占位性病變的形狀是否為不規(guī)則狀，是否有分葉兒以及周圍是否有毛刺，可以就肺部腫瘤進一步做出診斷。
左胸上方疼要做哪些檢查
1、出現(xiàn)左胸上方疼的不適癥狀，需要進一步明確診斷，去正規(guī)醫(yī)院做相關的檢查，比如做胸片、心電圖、心臟彩超的初步篩查。
2、若是這種疼痛癥狀頻繁發(fā)生或持續(xù)時間較長，還要進一步檢查心肌酶，明確是不是發(fā)生了急性心肌梗死。
3、若是懷疑為胸部疾病引起，建議做胸部X線或CT來檢查病因，明確是不是有胸腔積液以及肺占位性病變等。
左胸上方疼怎么治療
1、若是患者患有急性心肌梗死，就要結合臨床癥狀，明確病因后，及時進行冠脈介入治療。
2、對于難以鑒別病因的患者，首先在病痛癥狀發(fā)作時，可以先舌下含服藥物，比如活血化瘀、理氣止痛的藥物，觀察癥狀是否可以緩解，有助于醫(yī)生做出進一步的鑒別診斷。
3、若是明確為肺部的一些疾病，主要是針對病因的治療。若是左上肺癌，就要進行支氣管鏡檢查取得病理。若是沒有遠處轉(zhuǎn)移，還要進行左肺上葉切除術以及淋巴結清掃術。
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