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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
痛風(fēng)是一種代謝性疾病，主要特征是血尿酸水平升高，并導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎發(fā)作。平時(shí)一般通過檢查血尿酸水平來進(jìn)行病情的評(píng)估和診斷。然而，僅僅通過血尿酸水平正常可能并不能完全排除痛風(fēng)。因?yàn)橥达L(fēng)的發(fā)作是由尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)和周圍軟組織中引起的，而血尿酸水平只是反映了尿酸在血液中的濃度，不能直接反映尿酸鹽是否結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)中。
在痛風(fēng)發(fā)作期間，關(guān)節(jié)炎可以表現(xiàn)為紅腫、疼痛和熱感，但有時(shí)也可能沒有癥狀。因此，如果沒有關(guān)節(jié)炎發(fā)作的癥狀，說明尿酸鹽可能沒有結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)中，所以血尿酸水平正常。但這并不意味著尿酸水平正常，就不存在痛風(fēng)。
另外，血尿酸水平的正常范圍有個(gè)體差異，因此，即使血尿酸水平處于正常范圍內(nèi)，也不排除患者存在痛風(fēng)的可能性。也有一些因素會(huì)影響血尿酸的測(cè)量結(jié)果，如酒精攝入、某些藥物的使用等，這些因素也需要注意。
總之，通過血尿酸水平正常不能完全排除痛風(fēng)的存在。如果癥狀持續(xù)存在或復(fù)發(fā)，建議就醫(yī)時(shí)進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問、體格檢查和進(jìn)一步的輔助檢查，以便確定診斷。同時(shí)，還需要注意飲食調(diào)控和生活方式的改變，以降低尿酸水平，減少痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
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