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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可累及多個(gè)器官，其中腎臟是最常受累的器官之一。當(dāng)腎臟受累時(shí)，稱(chēng)為系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎。貧血是系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，主要與以下因素有關(guān)：
1. 腎小球損傷導(dǎo)致蛋白尿：系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎患者由于腎小球?yàn)V過(guò)功能受損，會(huì)出現(xiàn)不同程度的蛋白尿。隨著蛋白大量丟失，機(jī)體會(huì)負(fù)擔(dān)增加，分解代謝率增加，造成貧血。
2. 腎小球炎癥影響紅細(xì)胞生成：系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎患者的腎小球受損會(huì)引起炎癥反應(yīng)，炎癥因子的釋放對(duì)紅細(xì)胞生成有一定的抑制作用，從而導(dǎo)致貧血。
3. 免疫介導(dǎo)的溶血：系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎是一種免疫介導(dǎo)的疾病，患者的免疫系統(tǒng)會(huì)攻擊自身的紅細(xì)胞，導(dǎo)致免疫介導(dǎo)的溶血現(xiàn)象出現(xiàn)。
4. 腎功能不全導(dǎo)致貧血：腎功能受損會(huì)導(dǎo)致機(jī)體紅細(xì)胞生成素的分泌不足，從而影響紅細(xì)胞生成，引起貧血。
總之，貧血是系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎患者常見(jiàn)的并發(fā)癥，需要及時(shí)診斷和治療。針對(duì)不同的患者情況，應(yīng)制定個(gè)體化的治療方案，積極控制原發(fā)病的活動(dòng)，修復(fù)腎功能，改善貧血癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。同時(shí)，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，保持良好的生活方式和飲食習(xí)慣，提高身體免疫力，減少疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
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