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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 風濕免疫科
原發(fā)性痛風和急性痛風是兩種不同類型的痛風，但它們在病因、癥狀和治療方面存在一些區(qū)別。
一、病因
1. 原發(fā)性痛風：是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少引起的。具體病因尚不完全清楚，但與遺傳因素、飲食習慣、生活方式等有關。
2. 急性痛風：急性痛風是由于血尿酸水平突然升高，導致尿酸鹽結晶在關節(jié)內(nèi)沉積引起的。常見的誘因包括飲酒、高嘌呤飲食、劇烈運動、感染等。
二、癥狀
1. 原發(fā)性痛風：原發(fā)性痛風的癥狀通常在夜間或清晨突然發(fā)作，表現(xiàn)為關節(jié)紅腫、疼痛、發(fā)熱和功能障礙。常見的發(fā)病關節(jié)包括第一跖趾關節(jié)、踝關節(jié)、膝關節(jié)等。
2. 急性痛風：急性痛風的癥狀與原發(fā)性痛風相似，但通常更為嚴重和劇烈。關節(jié)疼痛通常在數(shù)小時內(nèi)達到高峰，可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。
三、治療
1. 原發(fā)性痛風：原發(fā)性痛風的治療主要包括藥物治療和飲食控制。藥物治療包括非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質激素等。飲食控制主要是減少高嘌呤食物的攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮、肉類等。
2. 急性痛風：急性痛風的治療與原發(fā)性痛風相似，但需要更加積極地控制尿酸水平。除了藥物治療和飲食控制外，還可以采用冰敷、局部按摩等方法緩解疼痛。
總之，原發(fā)性痛風和急性痛風都是痛風的不同類型，它們在病因、癥狀和治療方面存在一些區(qū)別。如果懷疑自己患有痛風，建議及時就醫(yī)，以便進行準確的診斷和治療。
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