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柳瑞 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 胸外科
劍突上方和胸骨中間出現(xiàn)疼痛在臨床中有以下幾種可能：一是肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛，如果是肋軟骨炎和肋間神經(jīng)痛，往往疼痛部位按壓時(shí)會變得更重；其次是常見于消化道系統(tǒng)疾病，包括胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍；再就是肺部疾病，包括肺部感染、肺部腫瘤、肺部炎癥、肺部結(jié)核等；還有可能是冠心病心絞痛，當(dāng)心肌耗氧增加時(shí)冠狀動(dòng)脈由于受到動(dòng)脈粥樣硬化的影響，不能夠及時(shí)給心臟供血，需氧和供氧之間出現(xiàn)失衡就會引起胸部及其周圍的疼痛，因此如果出現(xiàn)劍突上方和胸骨中間疼痛要及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行鑒別。
劍突上方和胸骨中間痛該怎么治療處理
1、要盡早去二級以上醫(yī)院急診科進(jìn)行就診，明確產(chǎn)生這種疼痛的原因，然后再針對性的治療。針對部位的疼痛，可能的病因有急性的心肌梗塞、心絞痛、胃腸炎、消化道的穿孔、胸骨的骨折等，其中有一些疾病是能夠直接威脅到患者的生命的，所以首先要明確病因，治療推后。
2、明確相關(guān)病因之后，做針對病因的治療，疼痛的處理在病因經(jīng)過徹底的治療之后會隨之緩解。如果仍然比較嚴(yán)重，可以采取短暫的對癥止痛治療。如果患者存在危及生命的疾病，比如急性的心肌梗塞，要做急診的溶栓或者介入治療。如果僅僅是一般的胸骨骨折，則可以采取保守治療，比如臥床四周，并且使用消炎、消腫、止痛、促進(jìn)骨折愈合的藥物進(jìn)行治療。
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