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張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 中醫(yī)科
尿黃口苦可能是非疾病因素引起的，比如飲水少、食物、藥物等；也可能是疾病因素造成的，比如胃腸炎、胃潰瘍、膽囊炎、肝炎、肝硬化等，可對因治療。
一、非疾病因素
1、飲水少：如果處于溫熱的環(huán)境，并且喝水比較少，導致體內水分不足，使唾液腺分泌減少,無法滋潤口腔黏膜，同時還會導致尿液濃縮，會使尿液顏色發(fā)生改變，并伴有口干、口苦等癥狀。建議日常多喝水，保證充足的水分。
2、食物：如檸檬、咖啡等食物，可能會刺激味覺，產生口苦感，同時進入體內會分泌色素，隨著尿液排出體外，使尿液顏色異常。通?？刹挥锰厥獾闹委煟苊馐秤靡陨鲜澄锛纯?。
3、藥物：日常使用大黃、利福平片、四環(huán)素片藥物可能會刺激味覺，出現(xiàn)口苦，同時藥物藥物中含有色素，隨著血液循環(huán)進入到腎臟，并隨著尿液排出體外使顏色變化。通常停止服用藥物即可。
除此之外，還可能是溫度過高、運動過度、睡眠不足等原因造成的。
二、疾病因素
1、胃腸炎：炎癥的刺激可能會導致消化功能受損，使食物不完全消化和吸收，未被充分消化的食物殘渣和代謝產物可以引起口苦感，并影響尿液成分，使其顏色改化。建議在醫(yī)生的指導下使用鹽酸伊托必利片、西沙必利片、多潘立酮片等藥物促進食物的消化和吸收，緩解癥狀。
2、胃潰瘍：胃潰瘍通常會導致胃酸分泌過多，使胃酸倒流進入食道和口腔，導致味覺受到影響，同時胃酸倒流也可能會進入腎臟，影響尿液?？勺襻t(yī)囑使用保護胃黏膜藥物，中和胃酸，常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁片、枸櫞酸鉍鉀膠囊等。
3、膽囊炎：由于炎癥的刺激可能會使膽汁淤積、膽道梗阻等，導致膽汁上涌引起口苦，同時還可能會引起黃疸，使尿液發(fā)黃，并伴有惡心、發(fā)熱等癥狀。建議在醫(yī)生的指導下使用消炎利膽藥物，抑制感染，常用的藥物有牛磺熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、金膽片等。
4、肝炎：肝炎病毒或酒精損害肝臟細胞，導致肝功能障礙。肝臟無法正常代謝膽紅素，導致膽紅素在血液中升高，并通過尿液排出，造成尿液變黃；同時膽汁的排泄受到影響，口中的膽汁成分增加，導致口苦感；可以配合醫(yī)生通過阿德福韋酯片、恩替卡韋替片等藥物進行治療。
5、肝硬化：該疾病會出現(xiàn)肝臟功能減退的情況，不能正常代謝毒素和膽紅素，導致膽紅素在血液中升高，引起尿液顏色加深；同時膽汁排泄受阻，膽汁酸的水平增加，引起口苦感?？勺襻t(yī)囑通過氨苯蝶啶片、氫氯噻嗪片等藥物進行改善。
因此，若長期出現(xiàn)上述癥狀，建議盡快就醫(yī)咨詢，以獲取適當?shù)脑\斷和治療方案。
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