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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 內分泌科
糖尿病腎病是由于長期高血糖導致的腎臟損害，是糖尿病常見的并發(fā)癥之一。治療糖尿病腎病的關鍵是選擇不依賴腎臟代謝和排泄的降糖藥，比如雙胍類降糖藥、 α-糖苷酶抑制劑、SGLT2抑制劑等。
1. 雙胍類降糖藥：是治療 2 型糖尿病的一線藥物，可減少肝糖輸出，改善外周胰島素抵抗，不增加體重。對于合并肥胖或超重的糖尿病腎病患者，是首選的降糖藥物。
2. α-糖苷酶抑制劑：如阿卡波糖片、阿卡波糖片等，通過延緩碳水化合物在腸道的吸收來降低血糖。這類藥物不會導致低血糖，且對腎臟沒有損害，是糖尿病腎病患者的理想選擇。
3.SGLT2抑制劑：如達格列凈片、恩格列凈片等，通過抑制SGLT2酶的活性，減少腎臟對葡萄糖的重吸收，從而促進葡萄糖的排泄，降低血糖。SGLT2抑制劑還可以降低血壓、減輕體重、改善心腎功能，是治療糖尿病腎病的新型藥物。
總之，糖尿病腎病患者的降糖藥物選擇需要根據(jù)患者的具體情況來確定，同時，患者還需要注意飲食控制和適量運動，以提高藥物的療效。
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