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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
水鈉代謝紊亂是指機(jī)體內(nèi)水鈉的平衡失調(diào)，包括水過多或水過少和鈉過多或鈉過少兩種情況。2型糖尿病是一種常見的代謝性疾病，特征是胰島素抵抗和胰島素分泌不足，導(dǎo)致血糖升高。這兩種疾病在臨床上常常同時出現(xiàn)，相互影響，引起臨床癥狀和并發(fā)癥。
首先，2型糖尿病患者由于高血糖，會出現(xiàn)多飲、多尿、口渴等癥狀，導(dǎo)致水過多。高血糖同時會影響腎小球?yàn)V過率，導(dǎo)致尿量增多，引起水過多和鈉過少。而在2型糖尿病患者中，胰島素抵抗也會影響腎小管對鈉的重吸收，導(dǎo)致尿中鈉的排泄增加，容易出現(xiàn)低鈉血癥。
水鈉代謝紊亂和2型糖尿病的相互影響還表現(xiàn)在并發(fā)癥上。例如，低鈉血癥會導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，如頭痛、惡心、抽搐甚至昏迷，而2型糖尿病患者本身就存在神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，低鈉血癥會加重這些癥狀。
綜上所述，水鈉代謝紊亂和 2 型糖尿病之間存在密切的關(guān)系，2 型糖尿病患者需要注意控制血糖和血壓，避免出現(xiàn)水鈉代謝紊亂，同時注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，以維持水鈉代謝平衡。
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