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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水是肝硬化病變的一種表現(xiàn)，是由于肝臟功能受損，血液循環(huán)受阻導(dǎo)致腹腔內(nèi)出現(xiàn)大量滲出液體的現(xiàn)象。肝腹水嚴(yán)重會給患者的生活和健康帶來嚴(yán)重影響，需要及時(shí)治療和管理。以下是其具體情況：
一、癥狀表現(xiàn)：
首先，肝腹水嚴(yán)重的癥狀主要包括腹部腫脹、腹部積液、腹部疼痛、腹部發(fā)脹、腹部膨隆，嚴(yán)重的時(shí)候還會導(dǎo)致呼吸困難、腹脹、腹部皮膚緊繃甚至出現(xiàn)大量腹水滲出。
其次，肝腹水的出現(xiàn)也會導(dǎo)致壓迫胃腸道，影響消化功能，導(dǎo)致食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀。
此外，腹水中含有大量的蛋白質(zhì)，因此患者會出現(xiàn)蛋白質(zhì)丟失，從而導(dǎo)致全身水腫、乏力、營養(yǎng)不良等癥狀。
如果腹水不及時(shí)治療，還會引起腹膜炎、感染、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
二、治療方法：
針對肝腹水嚴(yán)重的情況，治療的首要目標(biāo)是緩解癥狀、減輕腹水的積聚，并治療肝硬化病變。在治療過程中，醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況采取相應(yīng)的治療措施，包括藥物治療、腹水穿刺抽液、營養(yǎng)支持治療等。
首先，藥物治療主要是利尿劑和抗生素，利尿劑可以幫助患者通過尿液排除多余的水分，減輕腹水的積聚，抗生素則是用于預(yù)防和治療腹水感染。
其次，腹水穿刺抽液是常見的治療方法，可以快速減輕腹水的積聚，幫助患者緩解癥狀。
此外，營養(yǎng)支持治療可以幫助患者恢復(fù)體力和營養(yǎng)狀態(tài)，增強(qiáng)免疫力，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
總之，對于肝腹水，需要根據(jù)具體的病因和病情來制定個(gè)體化的治療方案。一般情況下，治療的目標(biāo)是減輕癥狀、預(yù)防并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、介入治療等。
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