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栗全英 主任醫(yī)師 大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院 急診科
乙肝疫苗是一種能保護(hù)肝臟不被乙肝病毒感染的有效疫苗,也是預(yù)防乙肝病毒感染的最有效的方法。一般來說,在嬰兒出生后不久就會(huì)被接種乙肝疫苗,在注射完三針之后大部分人都會(huì)出現(xiàn)乙肝抗體。而也有人打了乙肝疫苗后體內(nèi)并沒有出現(xiàn)抗體,因此也非常困擾??偨Y(jié)認(rèn)為,出現(xiàn)這種情況的原因包括了疫苗因素、遺傳體質(zhì)因素、免疫因素等。
一般來說,疫苗因素是一個(gè)導(dǎo)致接種乙肝疫苗后體內(nèi)沒有抗體的常見因素??偨Y(jié)認(rèn)為,不同廠家出品的乙肝疫苗的平均滴度會(huì)有所差異。因?yàn)椴煌膹S家想要生產(chǎn)出完全一樣的疫苗是不可能,也有人認(rèn)為,國(guó)產(chǎn)疫苗和進(jìn)口疫苗的效果就是有所不同的,當(dāng)然這也是歸結(jié)于生產(chǎn)廠家不同。但需要提到的是,有些疫苗注射入體內(nèi)所起到的的效果與生產(chǎn)廠家也沒有直接關(guān)系。如使用的劑量不同同樣也會(huì)引起滴度的差異,甚至出現(xiàn)接種后沒有出現(xiàn)抗體的情況。但在允許劑量的范圍內(nèi),接種高劑量乙肝疫苗比接種低劑量疫苗而出現(xiàn)抗體的幾率顯然要高。除此之外,有些人取不正規(guī)的診所接種乙肝疫苗,可能會(huì)被接種假的或不合格的乙肝疫苗,當(dāng)然也不會(huì)出現(xiàn)乙肝抗體。
當(dāng)然,引起接種乙肝疫苗后沒有抗體的接種因素也值得關(guān)注。研究總結(jié)認(rèn)為,肌肉接種乙肝疫苗出現(xiàn)抗體的幾率是最高的,而皮內(nèi)接種效果次之,皮下接種的效果是最差的。因此,在這里提醒大家,接種乙肝疫苗時(shí)最好采取肌肉注射方式,而在不同部位的肌肉內(nèi)接種的效果并沒有什么明顯的區(qū)別。相對(duì)來說,上臂三角肌效果最好,而臀部肌肉接種的效果最差。
接種乙肝疫苗后沒有出現(xiàn)抗體與本身的免疫力是否正常也有直接聯(lián)系,同時(shí)還與免疫程序密切相關(guān)。如免疫力低下的人接種乙肝疫苗后往往無法產(chǎn)生抗體,或者產(chǎn)生的抗體量并不足以被檢測(cè)出。比如患有艾滋病或者目前正在服用免疫抑制劑的患者,接種疫苗后就容易出現(xiàn)沒有抗體的情況。并且,還有一些人無論如何增大接種乙肝疫苗的劑量或者增多接種次數(shù),也不會(huì)產(chǎn)生抗體,可能與先天性家族遺傳性體質(zhì)有關(guān)系。
需要注意的是,本身已經(jīng)感染了少量乙肝病毒的患者但還不能通過醫(yī)學(xué)手法檢查出來,繼續(xù)接種乙肝疫苗后同樣也不會(huì)出現(xiàn)免疫應(yīng)答。當(dāng)然,這同樣也是一個(gè)不可忽視的引起接種乙肝疫苗后沒有抗體的因素。
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小孩打了乙肝疫苗怎么還會(huì)得乙肝
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