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李方方 主治醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院 血液內(nèi)科
肝素相關(guān)性血小板減少是指應(yīng)用肝素或使用低分子肝素治療的比較常見的一種并發(fā)癥,屬于一種特異性的自身免疫性疾病,往往是因為抗體對肝素血小板因子復(fù)合物的識別,造成了血小板及內(nèi)皮細(xì)胞的損傷而導(dǎo)致。肝素相關(guān)性血小板減少的主要臨床癥狀就是血小板減少以及血栓的形成。而血栓的形成又會造成肢體或器官血栓栓塞,嚴(yán)重時還會危及患者的生命。
肝素相關(guān)性血小板減少的治療方法
1、對于肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥患者,如果血小板數(shù)量不少于50×109/L,并且沒有明顯的臨床癥狀,則可以繼續(xù)進(jìn)行肝素治療,并且血小板數(shù)量一般可以自行恢復(fù)。當(dāng)血小板數(shù)小于50×109/L或有血栓形成時,停止肝素治療。
2、如果嚴(yán)重的血小板減少癥伴有血栓形成,則可能進(jìn)行血漿交換,血小板輸注無效,甚至血栓形成可能加重,引起類似于血栓性血小板減少性紫癜的癥狀。
肝素相關(guān)性血小板減少在飲食上的注意事項
1、肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥患者應(yīng)少食,飲食應(yīng)主要是高蛋白,高維生素,低脂,低鹽,低油的食物,并多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鐵的食物。
2、應(yīng)避免食用刺激性,粗糙和油炸的食物,例如胡椒,酒,堅果,烤種子,炸雞,炸魚等,以免刺激口腔粘膜并引起胃腸道出血。
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