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王恒冰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 小兒外科
新生兒黃疸又稱新生兒高膽紅素血癥，是指在新生兒期，由于體內(nèi)膽紅素積聚導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高，導(dǎo)致皮膚、粘膜和鞏膜出現(xiàn)黃色染色的情況。建議當在寶寶在出生30天內(nèi)黃疸癥狀沒有出現(xiàn)消退的現(xiàn)象，則需要考慮寶寶存在病理性黃疸的可能，需要對寶寶進行一些相應(yīng)的檢查后，再進行有效的治療。
新生兒黃疸的分類有什么
1、生理性黃疸，是新生時期的一種正常的生理性現(xiàn)象，主要是因胎兒在子宮內(nèi)長期處在缺氧環(huán)境，血液中的紅細胞生成過多，造成紅細胞生成不成熟，容易被破壞。在寶寶出生后，膽紅素產(chǎn)生過多，且寶寶的肝功能不成熟，這限制了膽紅素代謝等原因，導(dǎo)致新生兒黃疸。
2、母乳性黃疸，主要是因母乳喂養(yǎng)寶寶而出現(xiàn)的一種特殊性的黃疸，少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒黃疸程度超過正常生理性黃疸程度的原因尚不十分清楚。需注意的是母乳性黃疸發(fā)生后，通常不會影響兒童的健康，在停止母乳喂養(yǎng)后，黃疸會6~10天后消失。
3、溶血性黃疸，溶血性黃疸最常見的原因是ABO溶血，這是由母親和胎兒之間的不相容性引起的，溶血性黃疸是一種相對嚴重的現(xiàn)象。
4、感染性黃疸，主要是由病毒感染或細菌感染引起的肝細胞功能損害引起的黃疸。 建議在孕期前要做好相應(yīng)的檢查，如有出現(xiàn)傳染性疾病的情況，在癥狀沒有治愈前，建議不要考慮備孕事宜。
5、阻塞性黃疸，梗阻性黃疸主要由先天性膽道畸形引起，如有出現(xiàn)癥狀嚴重的情況，則需要考慮進行手術(shù)的治療。
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新生兒黃疸換血
新生兒黃疸如果出現(xiàn)比較早，而且進展迅速，達到了換血的指標的時候，就需要采用換血療法，避免引起膽紅素腦病。主要是通過換血來換出血中的游離抗體和致敏的紅細胞，減輕溶血。同時患出血中大量的膽紅素，糾正貧血，... 詳細»
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新生兒滿月黃疸
新生兒滿月仍然存在黃疸的情況，這時候考慮母乳性黃疸以及其他病理性黃疸的可能性大，首先建議帶新生兒到醫(yī)院就診，完善相關(guān)的輔助檢查，進一步明確黃疸的原因，根據(jù)病因針對性的治療，以免延誤診治，耽誤病情。生理... 詳細»
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新生兒黃疸對新生兒的影響
新生兒黃疸分為病理性和生理性，對于生理性黃疸大多數(shù)情況下出生后2-3天出現(xiàn)，膽紅素持續(xù)時間不超過兩周，膽紅素值很少超過12.9毫克，且嬰兒一般情況比較好，吃奶正常。對于生理性黃疸不需要特殊治療，給嬰兒... 詳細»
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