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司海濤 主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 眼科
急性視網(wǎng)膜壞死綜合征是一種嚴(yán)重的葡萄膜炎，伴有視網(wǎng)膜動(dòng)脈炎，周?chē)罅繚B出、視網(wǎng)膜壞死、玻璃體高度混濁，后期視網(wǎng)膜撕裂和視網(wǎng)膜脫離。其病因主要是由皰疹病毒感染引起的，這種感染可以發(fā)生在任何年齡，尤其是成人。一般來(lái)說(shuō)，這種疾病是隱蔽的，可分為急性炎癥期、緩解期和視網(wǎng)膜脫離期。
一、急性視網(wǎng)膜壞死綜合征的主要診斷依據(jù)
1、周邊視網(wǎng)膜出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)邊界清晰的壞死病灶。
2、如果不使用抗病毒藥物，病變進(jìn)展迅速。
3、病變呈環(huán)狀發(fā)展。
4、動(dòng)脈受累的閉合性視網(wǎng)膜血管炎。
5、嚴(yán)重的玻璃體炎癥。
二、急性視網(wǎng)膜壞死綜合征的治療方法
急性視網(wǎng)膜壞死綜合征主要由病毒感染引起，尤其是風(fēng)疹病毒感染。早期在周邊部發(fā)生血管炎，逐漸加重影響到中央黃斑部，可導(dǎo)致視力明顯下降，出現(xiàn)視物模糊、玻璃體混濁。早期治療效果好，可采用藥物保守治療，給予抗病毒藥物約10天，然后觀察病情，進(jìn)一步加重壞死部位視網(wǎng)膜激光凝固的需要，以阻斷玻璃體病變的發(fā)展；如果無(wú)法攔截，將導(dǎo)致嚴(yán)重的玻璃體炎癥，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)，以完全清除炎癥病灶，并減少炎癥對(duì)視網(wǎng)膜的進(jìn)一步損害。
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