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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)科
腦梗引起癡呆的藥物治療需要根據(jù)癡呆的類型進行選擇，一般可以選擇改善認知功能的藥物、改善腦代謝的藥物、控制精神癥狀的藥物等。具體的藥物如下：
1.改善認知功能的藥物：卡巴拉汀、石杉堿甲等乙酰膽堿酯酶抑制劑，鹽酸美金剛等NMDA受體拮抗劑，都可以改善腦梗死后認知功能障礙及癡呆。
2.改善腦代謝的藥物：如吡拉西坦等，可以促進腦細胞的代謝，改善腦功能。
3.控制精神癥狀的藥物：腦梗死后癡呆患者可能出現(xiàn)幻覺、妄想、抑郁等精神癥狀，可以使用利培酮、奧氮平、氟西汀等藥物進行治療。
4.抗血小板聚集藥物：腦梗死后癡呆患者需要積極控制腦血管病的危險因素，如高血壓、糖尿病等，同時需要使用抗血小板聚集藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等，預防腦梗的復發(fā)。
5.調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物：如果患者存在動脈粥樣硬化，可以使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等藥物進行調(diào)脂治療，穩(wěn)定斑塊。
總之，腦梗引起癡呆的藥物選擇需要根據(jù)患者的具體情況進行調(diào)整。同時，患者需要積極進行康復訓練，如認知訓練、語言訓練、日常生活能力訓練等，以提高生活質(zhì)量。
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湖州市第三人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
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