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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
腦梗浮腫通常是指腦梗死后并發(fā)的水腫，主要與血管壁損傷、血管通透性增加、血腦屏障破壞、腦組織缺血缺氧等因素有關(guān)。
1、血管壁損傷：腦梗死后，局部腦組織缺血缺氧，會導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，使血管壁通透性增加，血液中的水分和蛋白質(zhì)滲出到血管外，積聚在組織間隙中，引起水腫。
2、血管通透性增加：腦梗死后，局部腦組織會釋放大量的炎癥介質(zhì)，如白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子等，這些炎癥介質(zhì)會使血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，增加血管通透性，使血液中的水分和蛋白質(zhì)滲出到血管外，引起水腫。
3、血腦屏障破壞：腦梗死后，局部腦組織會發(fā)生炎癥反應(yīng)，炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致血腦屏障破壞，使血液中的水分和蛋白質(zhì)滲出到血管外，積聚在組織間隙中，引起水腫。
4、腦組織缺血缺氧：腦梗死后，局部腦組織會發(fā)生缺血缺氧，會導(dǎo)致腦細(xì)胞腫脹，使顱內(nèi)壓升高，進(jìn)一步加重水腫。
因此，對于腦梗死后并發(fā)的水腫，需要及時進(jìn)行治療，以減輕水腫，保護(hù)腦組織。
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