肝癌的首選療法是手術(shù)治療,因其根治性較佳,能較好地提高患者的遠(yuǎn)期生存率。但肝癌的早期癥狀并不明顯,或是一些缺乏典型性的癥狀,比如消化道不適癥狀,患者常常容易忽略,等到中晚期癥狀加重后,才發(fā)現(xiàn)異常。但此時確診多已發(fā)展到疾病中晚期,錯過了手術(shù)的最佳時機。對于無法手術(shù)治療的肝癌患者,目前臨床上多采用介入治療。那如果進(jìn)行介入治療后,還有可能進(jìn)行手術(shù)嗎?
肝癌介入治療后還能手術(shù)嗎?肝癌手術(shù)治療—肝切除術(shù)和肝移植術(shù)是患者獲得長期生存最重要的手段,對于分期較早的肝癌患者,一般首選手術(shù)治療。但肝癌早期癥狀并不明顯,多表現(xiàn)為食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉這些不典型的消化道癥狀,患者容易忽略,所以大多數(shù)患者首診時,疾病分期多達(dá)到中晚期,此時病灶很容易出現(xiàn)擴散、轉(zhuǎn)移,手術(shù)治療的難度會大大提高,而療效反而大大降低。為了盡可能延長患者的生命期限,一般此種情況下,多采用介入治療控制病情。
介入治療是肝癌臨床治療的一大重要療法,介入方法主要包括局部消融術(shù)和選擇性肝動脈化療栓塞。這兩種療法都旨在縮小病灶,降低疾病分期,從而提高患者的遠(yuǎn)期生存率。局部消融術(shù)多采用射頻消融療法,將電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈或動脈血管送入到肝癌病灶,釋放射頻電流,導(dǎo)致病灶發(fā)生凝固性壞死,從而縮小病灶。而選擇性肝動脈化療栓塞是通過導(dǎo)管將栓塞劑以及化療藥物選擇性注入到腫瘤血管和腫瘤供血動脈,從而阻斷腫瘤供血,封閉腫瘤血管床,進(jìn)而抑制腫瘤生長。
總的來說,肝癌經(jīng)介入治療后,AFP值明顯降低,腫瘤病灶也明顯縮小。至于介入治療后患者能否接受手術(shù)治療,還需要進(jìn)行復(fù)查詳細(xì)評估病情,包括腫瘤組織的大小以及腫瘤的數(shù)量,是否有脈管系統(tǒng)侵犯等。如果分期降低到允許手術(shù)的情況,是可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療的,但如果腫瘤分期仍較晚,多會選擇繼續(xù)介入治療。
對于早期肝癌患者,如果情況允許,一般首選手術(shù)治療,根治效果更佳。但對于分期較晚的患者,可能需要先行介入治療,待疾病分期降低了后,再評估是否符合手術(shù)條件。
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