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65歲老伯檢查發(fā)現(xiàn)肺部有個(gè)大腫瘤,該如何進(jìn)行治療?

這是一個(gè)65歲的老伯,他因?yàn)檫^年期間老是咳嗽,而且痰里面帶著血,所以很緊張。他的女兒是一個(gè)醫(yī)院的內(nèi)科主任,所以就帶他進(jìn)行了胸部ct的檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)右上肺有一個(gè)巨大的、大概五點(diǎn)幾公分腫塊,所以考慮肺癌的可能性很大。

他來找我的時(shí)候,我首先考慮是肺癌,所以建議他第一個(gè),要進(jìn)行全身的評(píng)估,看看全身有沒有病灶的轉(zhuǎn)移,有沒有擴(kuò)散;第二個(gè),要馬上做活檢進(jìn)行檢測(cè),看看是不是肺癌,如果是肺癌,要看看對(duì)什么藥敏感。

所以他就加速做了這些檢查,第一個(gè),確認(rèn)他是非小細(xì)胞肺癌,是腺鱗癌,是一種混合性的癌。另外一個(gè)全身檢查發(fā)現(xiàn)全身并沒有轉(zhuǎn)移,根本沒有擴(kuò)散,這是一個(gè)好事情,意味著腫瘤還比較局限,沒有往外跑。第二個(gè),他有手術(shù)的機(jī)會(huì),但是腫瘤比較大,直接做手術(shù)對(duì)他也不能達(dá)到完全根治的效果,還是有隱患存在。

因?yàn)槟[瘤非常大,我們?nèi)庋刍蛘哂跋駥W(xué)看不到的腫瘤細(xì)胞,它可能已經(jīng)進(jìn)入到脈管系統(tǒng),也就是血液或者淋巴液里面可能會(huì)有這些腫瘤細(xì)胞的存在,所以就建議他應(yīng)該先做手術(shù)前的藥物治療,然后再進(jìn)行手術(shù)切除。

幸運(yùn)的是,我們正好有一個(gè)臨床研究是做免疫治療的,這個(gè)老伯就順利的入住到了這個(gè)臨床研究里面接受免疫治療。經(jīng)過了三個(gè)療程的免疫治療以后,腫瘤已經(jīng)明顯縮小,而且大部分的腫瘤著縮小以后,形成了一個(gè)空洞。所以他的狀態(tài)非常好昨天我們給他做了手術(shù),手術(shù)中發(fā)現(xiàn)90%的腫瘤已經(jīng)消失了。因此,通過藥物治療再加上手術(shù)切除,我們期待著能夠完全治好這個(gè)老伯的惡性腫瘤。

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