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磨玻璃結(jié)節(jié)長期沒變化,可能會是早期肺癌嗎?醫(yī)生:這是良性結(jié)節(jié)

這是一個56歲的中年女性,三年前發(fā)現(xiàn)左上肺有一個磨玻璃結(jié)節(jié)。這個磨玻璃密度非常淡,而且只有8mm,所以大部分醫(yī)生認(rèn)為這個結(jié)節(jié)有可能是良性的,建議她繼續(xù)觀察。

經(jīng)過多年,該名患者每年都做兩次檢查,發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)沒有明顯變化,而今年春節(jié)前復(fù)查的時候發(fā)現(xiàn),結(jié)節(jié)密度明顯變實(shí)了,所以就非常緊張,大部分的醫(yī)生觀察以后認(rèn)為可能是早期肺癌。因?yàn)檫@個結(jié)節(jié)的位置比較深,又靠近大血管,所以穿刺也不方便。所以我們在跟病人繼續(xù)溝通以后,認(rèn)為可以做一個單孔胸腔鏡下的微創(chuàng)手術(shù)。

這個手術(shù)的好處,第一個是馬上就能拿出來知道它是什么性質(zhì),第二個如果是惡性的馬上就可以得到治療,并且取得非常好的治療效果。所以就在上周五給她做了單孔胸腔鏡下的左上肺的楔形切除,只切除了像餃子大小的組織。

手術(shù)當(dāng)中進(jìn)行病理活檢證實(shí)是一個良性的結(jié)節(jié),現(xiàn)在常規(guī)病理報告考慮是炎癥引起的結(jié)節(jié),這種磨玻璃結(jié)節(jié)很多都是炎癥感染、良性病變等等引起的,所以發(fā)現(xiàn)了以后千萬不要著急,應(yīng)該進(jìn)行仔細(xì)的觀察。

然而這個病灶有點(diǎn)特別,就是經(jīng)過三年它發(fā)生變化又證實(shí)是炎癥感染,說明一開始就是個炎癥,可能經(jīng)過了三年的觀察以后炎癥加重,所以它的密度就變實(shí)了,欺騙了我們。大部分的炎癥感染是不會變化的,所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)時不要著急,一定要進(jìn)行隨訪觀察。

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