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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血管外科
老爛腿通常指的是小腿靜脈性潰瘍，是一種常見的下肢慢性潰瘍。其手術(shù)指征主要包括保守治療無效、潰瘍面積大或深度深、感染嚴(yán)重、血栓形成、生活質(zhì)量嚴(yán)重受影響等。
1.保守治療無效：對(duì)于小腿靜脈性潰瘍患者，首先應(yīng)進(jìn)行保守治療，包括藥物治療、壓力療法、物理治療等。如果經(jīng)過一段時(shí)間的保守治療后，病情仍未得到明顯改善，甚至出現(xiàn)惡化的情況，那么可以考慮手術(shù)治療。
2.潰瘍面積大或深度深：如果小腿靜脈性潰瘍患者的潰瘍面積較大，或者潰瘍深度較深，影響了正常的行走和生活，那么也需要進(jìn)行手術(shù)治療。
3.感染嚴(yán)重：如果小腿靜脈性潰瘍患者的潰瘍部位出現(xiàn)嚴(yán)重的感染，如膿液滲出、發(fā)熱等癥狀，那么需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，以防止感染擴(kuò)散和加重。
4.血栓形成：如果小腿靜脈性潰瘍患者的下肢出現(xiàn)血栓形成，可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如肺栓塞等，因此需要進(jìn)行手術(shù)治療。
5.生活質(zhì)量嚴(yán)重受影響：如果小腿靜脈性潰瘍患者的病情嚴(yán)重影響了其日常生活和工作，如疼痛難忍、無法正常行走等，那么也需要進(jìn)行手術(shù)治療。
小腿靜脈性潰瘍的手術(shù)指征主要是根據(jù)患者的病情和身體狀況來決定的。在決定是否進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，醫(yī)生會(huì)綜合考慮患者的年齡、身體狀況、病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥等因素。同時(shí)，手術(shù)治療并非萬能的，術(shù)后還需要配合藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練，以達(dá)到最佳的治療效果。
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