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尤長宣 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 腫瘤科門診
小肝癌是指單個癌結節(jié)最大直徑不超過 3 厘米或兩個癌結節(jié)直徑之和不超過 3 厘米的肝癌，患者可能無明顯臨床癥狀，多在體檢或其他疾病檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。由于肝臟是一個復雜的器官，發(fā)生在肝臟的疾病有很多，因此小肝癌需要和以下疾病做鑒別診斷：
1.肝硬化：肝臟質地變硬，可能會出現(xiàn)肝臟大小和形態(tài)的改變，與小肝癌相似，但肝硬化患者通常有病毒性肝炎、酒精性肝病等基礎疾病，超聲檢查時可能會發(fā)現(xiàn)肝實質回聲不均勻、增粗等表現(xiàn)，結合肝功能檢查、肝纖維化指標等可以幫助鑒別。
2.肝血管瘤：肝臟的良性腫瘤，超聲檢查時可能會出現(xiàn)邊界清晰的強回聲團，CT 檢查時可能會出現(xiàn)“早出晚歸”的特征性表現(xiàn)，有助于與小肝癌進行鑒別。
3. 肝膿腫：肝臟的化膿性感染，超聲檢查時可能會出現(xiàn)邊界不清的低回聲或無回聲區(qū)，內部可能會出現(xiàn)液性暗區(qū)，結合血常規(guī)檢查、超聲引導下穿刺等可以幫助鑒別。
除上述疾病外，小肝癌還需要與肝內膽管細胞癌、肝轉移瘤等疾病進行鑒別。如果懷疑有小肝癌，建議及時就醫(yī)，進行相關檢查和診斷，以明確診斷并采取相應的治療措施。
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