顱腦血管狹窄是由血管退行性病變、血栓形成、炎癥、腫瘤等因素導(dǎo)致腦血管管徑變小,腦部血液供應(yīng)不足而引起的缺血性腦血管病。腦血管狹會引起一系列缺血性癥狀,嚴(yán)重者還可能引發(fā)腦梗死,致死致殘。所以對于顱腦血管狹窄,有必要及時治療。那么該如何治療好?介入治療是否可行?
顱腦血管狹窄能否介入治療?不同類型介入手段也不同
腦血管狹窄是可以進行介入治療的,介入方法主要包括兩種—球囊血管成形術(shù)和支架成形術(shù)。前者是在狹窄部位放置一個可擴張的小球囊,然后使其擴張,仿佛打氣球一樣,利用擴張的球囊把血管狹窄部位撐開,從而解除局部狹窄。后者則是球囊擴張的基礎(chǔ)上,再往狹窄部位放置一個支架,起到永久性支撐的作用,解除狹窄。
對顱腦血管狹窄介入治療的具體手段的選擇,還需根據(jù)病情的嚴(yán)重程度而定。一般介入治療是有指征的,比如沒有癥狀的病人狹窄達到70%以上,這兩種介入手段均可以考慮。但對于急性血管閉塞,選擇支架成形術(shù)效果會更佳。因為支架成形術(shù)起到的是永久性支撐的作用,而球囊血管成形術(shù)只能起到斑塊清理裝置的作用,相比之下,選擇支架成形術(shù)更合適。
如果患者處于發(fā)病早期,癥狀并不是很嚴(yán)重,建議先進行保守治療,包括飲食治療和藥物治療。飲食上應(yīng)注意保持清淡飲食,油膩、辛辣刺激性食物應(yīng)嚴(yán)加忌口。而藥物治療主要使用的是他汀類藥物和抗血小板藥物,以調(diào)節(jié)血脂,防治血栓。當(dāng)然對于早期患者,也是可以考慮介入治療的。如果是血管嚴(yán)重狹窄,超過70%,則需要考慮開放性手術(shù)—動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù),以重建血流。
顱腦血管狹窄癥狀可輕可重,輕者可能只是出現(xiàn)頭暈、頭痛這種輕微的缺血癥狀,但重者可能導(dǎo)致偏癱、言語不清、腦梗死等嚴(yán)重癥狀。為保障健康,建議患者及早干預(yù)治療為宜,以免后患。
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