“咳咳咳”，一聽到孩子咳嗽，家長往往無比揪心，第一個反應就是，趕緊給孩子吃點止咳藥，好讓咳嗽可以馬上停下來。
其實，咳嗽是呼吸系統(tǒng)的一種常見而復雜的防御性反射活動，我們在咳嗽的時候，可以借助這個動作，將肺和氣道內的異物或黏液清除掉。而寶寶，特別是一些小寶寶，咳嗽的時候還不太會咳痰，再加上他們的氣管、支氣管又相對比較狹小，這就容易使得痰液和病菌積聚到氣管和肺內。
而這個時候，如果急著上止咳藥的話，就容易使得痰液和病菌一直滯留在呼吸道內而致使炎癥加重，甚至發(fā)展為肺炎，致使咳嗽遷延不愈。
所以，當寶寶出現(xiàn)咳嗽時，家長先不用急著就想用藥將咳嗽止住，咳嗽如果是不伴或伴有少量痰液，這可能是感冒初期引起的干咳，家長可以不用太過于著急，先觀察一兩天。
咳嗽的時候，家長要注意觀察寶寶是哪個時間段咳嗽得厲害，白天、晚上還是晨早起來的時候，如果是在晚上或晨起時咳嗽厲害，可能跟寶寶在睡眠時排痰機制有所減弱，導致分泌物積攢下來而引起的爆發(fā)性咳嗽有關，這個時候可以適當地把孩子的上身墊高或讓孩子側著身子睡。
寶寶咳嗽有痰時，可將寶寶豎著抱起拍背排痰，拍背時，家長將一只手握成空拳，然后在寶寶的前胸和后背（即左右肺部的位置）由下到上有次序地拍打，尤其是在寶寶的背部和胸部的下方痰液更易積聚的地方，適當用力地拍打，以促進寶寶肺和支氣管內的痰液松動并向大氣管內排出。
如果是痰液比較多，寶寶咳不出來，可以適當地在醫(yī)生的指導下使用一些具有祛痰功效的藥物，如沐舒坦、復方甘草合劑等，以使黏附在支氣管粘膜上的痰液得到稀釋，并借助咳嗽的動作，從而達到減輕咳嗽的效果。如果咳嗽時有膿痰，考慮有細菌感染時，可在醫(yī)生的指導下使用一些抗生素。
這里需要提醒注意的是，如果聽到寶寶在咳嗽的時候，聲音發(fā)生了變化，那很可能是一些疾病的信號，應引起足夠的重視：如急性喉炎引起的咳嗽聲通常為嘶啞、呈犬吠樣，合并細菌感染時，咳嗽通常為一次呼吸就連續(xù)咳嗽很多聲，在吸氣的時候還可以聽到“嗬嗬”的聲音。像這些感冒后出現(xiàn)異樣的咳嗽聲，家長都應提高警惕，及時帶孩子到醫(yī)院請專業(yè)的醫(yī)生進行診治，以免延誤了病情。
另外，寶寶在咳嗽期間，居家護理也是非常重要的，家長可以督促孩子多喝點水，飲食上要注意清淡，避免進食太多辛辣刺激的食物，同時，也要注意保持居室內的空氣流通，經常開窗通通風透透氣。
指導醫(yī)生：廣東省婦幼保健院 兒科 李增清 主任醫(yī)師
（通訊員：廣東省婦幼保健院 林惠芳）
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