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王超 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 感染內(nèi)科
陳舊性肺結(jié)核是指既往感染結(jié)核桿菌并形成病灶的病變，在治療后病變開始愈合，但仍可在肺部產(chǎn)生一定的痕跡。當(dāng)在體檢中發(fā)現(xiàn)肺部陰影時(shí)，可能是因?yàn)殛惻f性肺結(jié)核導(dǎo)致的。
陳舊性肺結(jié)核的主要病理改變是肺泡周圍的纖維化、鈣化或干酪樣壞死等，這些改變?cè)赬射線或CT影像中會(huì)呈現(xiàn)為肺部陰影。這些陰影通常是不活動(dòng)且非傳染性的，但仍需要進(jìn)一步的評(píng)估確保沒有活動(dòng)性結(jié)核感染。
在發(fā)現(xiàn)肺部陰影后，首先需要做的是確認(rèn)是否為陳舊性肺結(jié)核。通常可以通過(guò)病史詢問、結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核桿菌培養(yǎng)或核酸檢測(cè)等方法來(lái)診斷。如果確診為陳舊性肺結(jié)核，一般無(wú)需特殊的治療或隔離措施。
然而，陳舊性肺結(jié)核可能會(huì)引起其他并發(fā)癥或合并癥，例如肺功能損害、支氣管擴(kuò)張、空洞形成等。這些并發(fā)癥可能需要進(jìn)一步的治療或監(jiān)測(cè)。此外，陳舊性肺結(jié)核也可能會(huì)影響肺癌的篩查或診斷，因?yàn)榻Y(jié)核病灶與肺癌病灶在影像上可能相似。
針對(duì)陳舊性肺結(jié)核，預(yù)防和治療的重點(diǎn)是避免結(jié)核桿菌的再感染和活動(dòng)性結(jié)核的發(fā)展。這包括遵循結(jié)核病的隔離和治療原則，如及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療結(jié)核感染者，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生和生活習(xí)慣，接種結(jié)核疫苗等。
總之，當(dāng)在體檢中發(fā)現(xiàn)肺部陰影時(shí)，需要進(jìn)一步明確是否為陳舊性肺結(jié)核，并評(píng)估是否存在并發(fā)癥。在治療和預(yù)防方面，建議積極配合醫(yī)生的建議，維持良好的生活習(xí)慣和個(gè)人衛(wèi)生，并定期進(jìn)行相關(guān)的監(jiān)測(cè)和篩查。
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肺結(jié)核胸片能否看出患有肺結(jié)核
肺結(jié)核胸片指的是通過(guò)CT拍片從而檢測(cè)是否患有肺結(jié)核的一種參考資料。肺結(jié)核指的就是一種因?yàn)榉尾扛腥玖私Y(jié)核桿菌，造成的一種感染性疾病，常常會(huì)伴隨著有低熱、乏力等癥狀，也會(huì)可能出現(xiàn)咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)不適的... 詳細(xì)»
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肺結(jié)核癥狀
結(jié)核病是一種常見疾病，因?yàn)榻Y(jié)核病主要發(fā)生在肺部。因此，結(jié)核病也稱為肺結(jié)核。肺結(jié)核可以傷害每個(gè)人的身體，主要是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的呼吸道感染，是一種慢性疾病進(jìn)行性感染，通常在發(fā)病前有一段時(shí)間的潛伏期... 詳細(xì)»
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肺結(jié)核低熱
肺結(jié)核常常出現(xiàn)低熱的表現(xiàn)，多表現(xiàn)為午后潮熱，是感染了結(jié)核分枝桿菌引起來(lái)的肺部組織炎性病變，癥狀包括低熱、咳嗽、咳痰、胸痛、胸悶、呼吸困難、痰中帶血等。肺結(jié)核的治療包括抗結(jié)核的藥物和對(duì)癥支持的藥物治療，... 詳細(xì)»
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懷疑肺結(jié)核
肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性感染性疾病。如果懷疑可能患有肺結(jié)核，建議盡快就醫(yī)進(jìn)行以下檢查：1.痰液培養(yǎng)和酸桿菌染色：通過(guò)檢查痰液中是否存在結(jié)核分枝桿菌，可以確定是否患有肺結(jié)核。這是最常用的確診... 詳細(xì)»
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