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王超 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 感染內(nèi)科
結(jié)核一般指結(jié)核病,一般難治性結(jié)核病可以通過藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方法來解決。
1.藥物治療:結(jié)核菌對常用抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥性,使得治療難度增加。通過多種敏感藥物聯(lián)合使用,增強殺菌效果,抑制結(jié)核菌生長,通??梢宰襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、莫西沙星片;硫酸阿米卡星注射液、依替米星注射液等。
2.免疫治療:對于免疫功能低下的患者,如艾滋病患者、糖尿病患者等,需要進行免疫治療,如遵醫(yī)囑使用重組人白細胞介素-2注射液、注射用重組人干擾素γ等。
3.手術(shù)治療:對于耐藥性結(jié)核導(dǎo)致的肺組織破壞、支氣管狹窄、支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥,需要進行手術(shù)治療。
難治性結(jié)核病的治療需要長期、規(guī)范、聯(lián)合用藥,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療,遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查。
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