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李宏 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 骨科
橈骨小頭半脫位是一種常見的骨關(guān)節(jié)損傷,發(fā)生在橈骨頭與肱骨鷹嘴突之間。橈骨小頭半脫位復位手法主要有兩種,即手拉復位法和拔伸復位法。
1.手拉復位法:讓患兒端坐,術(shù)者站于其患側(cè),以一手握住患兒的手腕,另一手托住其肘部,以拇指壓在橈骨頭部位。然后將患兒的肘部逐漸屈肘、前臂旋前。此時,橈骨頭即可通過環(huán)狀韌帶的下方脫出,拇指也可感到橈骨頭復位的彈跳感。
2.拔伸復位法:讓患兒取仰臥位,術(shù)者站于其患側(cè),雙手握住其腕部,將其前臂做持續(xù)的拔伸牽引。然后,術(shù)者將患兒的肘部逐漸屈肘、前臂旋前。當屈肘至90°時,橈骨頭即可通過環(huán)狀韌帶的下方脫出,拇指可感到橈骨頭復位的彈跳感。
橈骨小頭半脫位復位后,應避免讓患兒再次過度牽拉其上肢,以免再次發(fā)生脫位。
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