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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
肺炎支原體屬于細(xì)菌，是導(dǎo)致上呼吸道和肺部感染的常見(jiàn)病原體之一，
肺炎支原體肺炎的臨床特點(diǎn)主要包括以下幾個(gè)方面：
1、呼吸道癥狀：患者常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咽痛等呼吸道癥狀?？人钥赡苁歉煽然蛴刑?，痰一般為粘稠的黏液樣或黃綠色，有時(shí)伴有腺樣體過(guò)度分泌，使患者多產(chǎn)痰，但痰量較少，常為痰含量低、脫層少、難咳出。咳嗽可有刺激性感覺(jué)，因此持續(xù)性呼吸道癥狀對(duì)于肺炎支原體肺炎的診斷很有幫助。
2、發(fā)熱：肺炎支原體肺炎患者一般伴有發(fā)熱，但溫度一般不高，多持續(xù)性或弛張熱，無(wú)皮膚潮紅和寒戰(zhàn)等典型癥狀。發(fā)熱可能是因?yàn)榧?xì)菌代謝產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱物質(zhì)介導(dǎo)的發(fā)熱反應(yīng)。
3、全身癥狀：患者可能有全身不適、乏力、食欲不振等非特異性癥狀。
4、體征：一般情況較好，消瘦、高瘦型較少見(jiàn)。在肺部檢查方面，患者可出現(xiàn)呼吸音粗糙，胸廓可有輕度擴(kuò)張。聽(tīng)診時(shí)肺部可出現(xiàn)干濕啰音，但較輕，可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)肺底的局限性濕啰音。同時(shí)，胸膜刺激征表現(xiàn)也較少。
需要注意的是，肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)可能因個(gè)體差異而有所不同，且與其他呼吸道感染有一定的重疊。
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