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曾昭華 主任醫(yī)師 教授 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
冠心病是種冠狀動脈發(fā)生狹窄進而影響血供的疾病。如今冠心病患者越來越多,那冠心病患者能做支架治療嗎?冠心病患者放支架預后如何?
冠心病能做支架嗎?
冠心病病人放支架是一個很直接的方法。如果冠狀動脈狹窄到一定程度,甚至閉塞,用藥物是無法把它打通的。所以還是要用機械辦法來解決。這個時候只能把狹窄的部分擴張,或者旋磨,或者把血栓吸出來,把它打通。
而打通后,因為擴張的血管本身可能會有塌陷,即擴張之后把擴張球囊一拿開,血管就會塌陷。所以這時候要用支架把血管撐起來,讓血血液更好地流動。所以必須要放支架,極少數(shù)情況也不一定要用支架,也可以用藥物、球囊等方法來處理。
冠心病放支架預后如何?
冠心病患者放支架,首先要明確這個事情,即既然決定了放支架,肯定是不放支架太危險,比放支架的風險大。只要放支架,必須受益大于風險。而放了支架的預后怎么樣,由以下幾方面來決定。
第一個要看原來血管病變的嚴重程度。是一支還是多支血管有事,是一個還是多個部位有事,這些血管的本身情況會決定預后。第二個,冠心病病人可能同時合并有高血壓、糖尿病、高尿酸血癥等等,這些疾病也會影響預后。第三個,預后和病人的身體素質(zhì)、體質(zhì)有關。疤痕體質(zhì)的患者,可能會出現(xiàn)支架內(nèi)狹窄;還有一些病人特殊的體質(zhì),會引起血管反復的病變。
第四個,放支架是一個手術。既然是個手術,當然與術者有一定關系。如果支架做的時候放得不太好,可能也會引起不好的后果。但現(xiàn)在支架手術是一個很常規(guī)、基礎的手術,所以基本上在各大醫(yī)院,這個手術是比較成熟的。
冠心病的患者是否需要進行支架手術,要根據(jù)患者自身的具體狀況去決定具體的治療方式。而支架手術的預后每個人也不同,要注意做好術前評估和術前準備,盡量減少不良預后的發(fā)生。
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楊爽 河源市人民醫(yī)... 心血管內(nèi)科
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