阿莫西林的常用劑型有片劑、膠囊劑、顆粒劑、咀嚼片等。氨芐西林膠囊和阿莫西林的區(qū)別有很多,比如化學(xué)結(jié)構(gòu)、抗菌譜、耐藥性、藥代動(dòng)力學(xué)、臨床應(yīng)用等。
1、化學(xué)結(jié)構(gòu):氨芐西林膠囊屬于廣譜青霉素,基本結(jié)構(gòu)是帶有氨基側(cè)鏈的青霉素。阿莫西林屬于半合成廣譜青霉素,基本結(jié)構(gòu)是帶有對(duì)羥基苯甘氨酸側(cè)鏈的青霉素。
2、抗菌譜:氨芐西林膠囊對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的作用與青霉素G相似,對(duì)部分革蘭陰性菌,如流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、奇異變形桿菌等具有抗菌活性。而阿莫西林對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的作用不及青霉素G,但對(duì)部分革蘭陰性菌,比如流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、奇異變形桿菌等的抗菌活性?xún)?yōu)于氨芐西林膠囊。
3、耐藥性:氨芐西林膠囊的耐藥性產(chǎn)生較為緩慢,但長(zhǎng)期大量使用可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。阿莫西林的耐藥性產(chǎn)生較快,尤其是在治療泌尿道感染和呼吸道感染時(shí)耐藥性較快。
4、藥代動(dòng)力學(xué):氨芐西林膠囊口服后吸收良好,生物利用度較高,但在體內(nèi)易被水解失活。阿莫西林口服后吸收迅速,生物利用度較高,且在胃酸中穩(wěn)定,不易被水解。
5、臨床應(yīng)用:氨芐西林膠囊主要用于治療敏感菌所致的呼吸道感染、胃腸道感染、尿路感染、軟組織感染、腦膜炎、敗血癥、心內(nèi)膜炎等。阿莫西林主要用于治療敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、皮膚軟組織感染等。
總之,氨芐西林膠囊和阿莫西林存在一定差異,在使用時(shí)應(yīng)當(dāng)咨詢(xún)醫(yī)生的意見(jiàn),根據(jù)患者的具體病情和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇合適的藥物。
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