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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
膿腫引流手術(shù)后傷口不愈合的原因包括非正確的傷口護(hù)理、傷口張力過(guò)大、感染、實(shí)質(zhì)性或器質(zhì)性缺血、糖尿病等。
1. 非正確的傷口護(hù)理：傷口護(hù)理不當(dāng)也是導(dǎo)致傷口不愈合的原因之一，比如頻繁更換敷料、清潔不徹底、使用有毒的護(hù)理用品等。需要在醫(yī)生或護(hù)士的指導(dǎo)下正確進(jìn)行傷口護(hù)理。
2. 傷口張力過(guò)大：有些部位的傷口張力較大，如關(guān)節(jié)部位或者手術(shù)后的切口較長(zhǎng)，這些情況下傷口愈合受到影響。可以使用縫合線(xiàn)或者貼合劑來(lái)減輕傷口張力，也可考慮使用減張力縫合技術(shù)。
3. 感染：即使膿腫引流手術(shù)已經(jīng)將膿液排出，仍然有可能存在殘留的細(xì)菌導(dǎo)致傷口感染。這種情況下，需要及時(shí)應(yīng)用抗生素來(lái)控制感染，同時(shí)繼續(xù)清潔傷口并定期更換敷料。
4. 實(shí)質(zhì)性或器質(zhì)性缺血：一些患者可能存在動(dòng)脈或靜脈的供血不足，或者有其他血管疾病，導(dǎo)致傷口不愈合。這種情況下需要進(jìn)行評(píng)估，有時(shí)可能需要進(jìn)行血管成形術(shù)或搭橋手術(shù)來(lái)改善血液供應(yīng)。
5. 糖尿?。喝绻陨泶嬖谔悄虿?，可能會(huì)影響傷口愈合。對(duì)于這類(lèi)患者，需要控制好基礎(chǔ)病情，及時(shí)處理并發(fā)癥，同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)支持，保持血糖穩(wěn)定等。
患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療措施，保持傷口清潔，避免局部受到壓力或拉扯，保持良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，及時(shí)就醫(yī)處理并發(fā)癥，以促進(jìn)傷口的愈合。
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