近日,南方醫(yī)院增城院區(qū)普通外科為一名患有先天性凝血因子缺乏(XI因子)的腹股溝疝患者成功開展單孔微創(chuàng)手術(shù),患者術(shù)后4小時即可下地活動、恢復飲食,并于日前順利出院。
據(jù)了解,今年65歲的張老爺子(化名)在一年前發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腹股溝包塊,包塊逐漸增大并且伴有疼痛感,嚴重影響生活質(zhì)量。老人迫切想手術(shù)治療,但其患有先天性凝血因子缺乏,手術(shù)可能引起大出血等風險,這一年來家屬帶著老人四處求醫(yī),均遭婉拒,最后經(jīng)親友推薦找到了南方醫(yī)院增城院區(qū)普通外科負責人張策主任。
針對老人的病情,張策表示,凝血因子是存在于血漿、組織中,參與血液凝固的有關(guān)物質(zhì)的統(tǒng)稱,先天性XI因子缺乏(血友病C),是極為罕見的血液疾病,患病率不到百萬分之一。手術(shù)治療潛在的出血風險極大,極易危及生命。
鑒于患者病情特殊性,張策聯(lián)合南方醫(yī)院血液科、輸血醫(yī)學科多科室會診,決定實施單孔腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。張策介紹,單孔腹腔鏡對比傳統(tǒng)3孔的微創(chuàng)手術(shù),一個“孔”就能解決問題,更加符合大眾對于微創(chuàng)手術(shù)的預期。但單孔腹腔鏡具有一定的技術(shù)難度,包括觀察視角的轉(zhuǎn)變、手術(shù)器械的使用、手術(shù)視野的暴露等,都需要主刀醫(yī)生擁有過硬的腹腔鏡手術(shù)基本功和豐富的手術(shù)經(jīng)驗。單孔腹腔鏡技術(shù)治療腹股溝疝、腹壁疝,通過在距離病患最近的位置開刀手術(shù),顯著減輕了手術(shù)創(chuàng)傷、縮短了手術(shù)時間、減少了手術(shù)并發(fā)癥。因為手術(shù)傷口位于下腹部(恥骨上2cm),穿上褲子可以完美遮擋傷口,達到腹部“無疤痕”目的,更加美觀!
為保障手術(shù)順利,多學科團隊為患者制定了周祥的手術(shù)計劃,并進行了穩(wěn)妥的術(shù)前準備,術(shù)前術(shù)后輸注新鮮冰凍血漿替代治療,改善凝血功能。最終,張策手術(shù)團隊憑借精湛的技藝精細操作,順利實施了單孔微創(chuàng)白手術(shù)(“無血”手術(shù)),手術(shù)切口僅2cm。
術(shù)后患者恢復迅速,驚嘆:“真沒想到,打一個那么小的洞,就把困擾我們許久的問題解決,真的好神奇!” 為此,家屬特意為該院普通外科醫(yī)護團隊送上錦旗表示感謝。
(通訊員:劉進娣、鐘祥潤;圖片由醫(yī)院提供)
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