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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
硬皮病是一種罕見(jiàn)的慢性自身免疫性疾病，其特征是纖維化和免疫系統(tǒng)的異常激活。多發(fā)性肌炎是一種肌肉炎癥性疾病，也與自身免疫有關(guān)。這兩種疾病都屬于自身免疫性結(jié)締組織病的范疇，可能同時(shí)存在于同一患者身上，出現(xiàn)疑似合并的情況。
首先，硬皮病的癥狀主要包括皮膚增厚、硬化和纖維化，不同部位的皮膚可能會(huì)出現(xiàn)紫紅色斑塊、潰瘍、疼痛、僵硬等。此外，硬皮病還會(huì)影響內(nèi)臟器官，例如肺部、心臟、腎臟等。多發(fā)性肌炎則表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無(wú)力、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)疼痛等肌肉和關(guān)節(jié)表現(xiàn)。因?yàn)檫@兩種疾病的癥狀有些類(lèi)似，所以在一些情況下，可能會(huì)出現(xiàn)疑似合并的情況。
其次，確診疾病需要進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問(wèn)、體格檢查和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查。其中抗核抗體、抗Scl70抗體等是硬皮病的常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)，而多發(fā)性肌炎則通過(guò)肌肉生物檢查和肌電圖進(jìn)行診斷。另外，影像學(xué)檢查如CT、MRI等也是必不可少的輔助手段。
此外，對(duì)于疑似合并多發(fā)性肌炎的患者，需要進(jìn)行全面的評(píng)估和綜合治療。目前尚無(wú)統(tǒng)一的治療方案，因?yàn)槊课换颊叩牟∏楹团R床表現(xiàn)可能有很大的不同。但一般而言，硬皮病的治療包括控制免疫炎癥和纖維化，并針對(duì)內(nèi)臟受累進(jìn)行治療；而多發(fā)性肌炎的治療則主要是通過(guò)免疫抑制劑進(jìn)行治療。
總的來(lái)說(shuō)，疑似合并多發(fā)性肌炎的患者需要進(jìn)行全面的評(píng)估和綜合治療，需要醫(yī)生、患者和家屬之間的密切合作，以期望獲得更好的治療效果。
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