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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
過(guò)敏性紫癜是一種自身免疫性疾病,患者在接觸過(guò)某些物質(zhì)后會(huì)出現(xiàn)皮膚、黏膜等部位的出血點(diǎn)和瘀斑,同時(shí)伴有血小板減少和免疫球蛋白沉積等癥狀。因此,對(duì)于患有過(guò)敏性紫癜的患者來(lái)說(shuō),注射結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)是存在一定風(fēng)險(xiǎn)的。
首先,注射結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)是通過(guò)向皮下注射結(jié)核菌素溶液來(lái)檢測(cè)人體對(duì)結(jié)核分枝桿菌的過(guò)敏反應(yīng)。而過(guò)敏性紫癜患者由于自身的免疫系統(tǒng)異常,容易產(chǎn)生過(guò)度敏感的免疫反應(yīng),因此注射結(jié)核菌素可能會(huì)觸發(fā)患者的免疫系統(tǒng),導(dǎo)致病情加重或引發(fā)其他并發(fā)癥。
其次,過(guò)敏性紫癜患者的血小板數(shù)量較少,出血的風(fēng)險(xiǎn)也較高,而注射結(jié)核菌素可能導(dǎo)致皮膚局部出血,如果患者的血小板減少?lài)?yán)重,可能會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn),造成嚴(yán)重的皮膚出血和瘀斑。
因此,針對(duì)過(guò)敏性紫癜患者,通過(guò)注射結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)來(lái)檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌的方法是不適宜的。相反,針對(duì)這類(lèi)患者,可以通過(guò)其他臨床檢測(cè)手段,如血清免疫學(xué)檢測(cè)或者其他臨床癥狀評(píng)估來(lái)進(jìn)行結(jié)核感染的篩查,以減少對(duì)患者的不必要傷害。
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