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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
判斷手上有紅斑是否為紅斑狼瘡，可以從癥狀綜合評估、血液檢查、尿液檢查、皮膚活檢等方面入手：
1、癥狀綜合評估：除了手部紅斑，觀察身體其他部位，面部是否有典型的蝶形紅斑或盤狀紅斑。留意是否存在光敏感，即皮膚在曬太陽后紅斑加重。有無脫發(fā)、口腔潰瘍、發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)疼痛和腫脹等癥狀。
2、血液檢查：抗核抗體檢測：這是紅斑狼瘡的篩選試驗，若結(jié)果陽性，提示可能存在自身免疫性疾病。還可能要檢查血常規(guī)、肝腎功能、免疫球蛋白等，了解病情的整體情況。
3、尿液檢查：查看尿蛋白、尿紅細(xì)胞等指標(biāo)，幫助判斷是否有腎臟受累。
4、皮膚活檢：通過取手部紅斑處的皮膚組織進行病理檢查，觀察皮膚的微觀結(jié)構(gòu)變化，如基底膜增厚、炎癥細(xì)胞浸潤等，以確定是否符合紅斑狼瘡的特征。
如果手上的紅斑持續(xù)不消退、伴有其他癥狀，或者對其原因感到擔(dān)憂，應(yīng)及時就醫(yī)。
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