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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝癌是一種嚴(yán)重的惡性腫瘤，肝癌晚期患者不疼可能是由于有效的治療控制、神志障礙、腫瘤位置和大小等因素導(dǎo)致的。
1、有效的治療控制：比如通過(guò)精準(zhǔn)的放療使腫瘤縮小，減輕對(duì)周圍組織的侵犯。或使用有效的靶向藥物抑制腫瘤生長(zhǎng)和相關(guān)炎癥反應(yīng)，減少疼痛介質(zhì)釋放。同時(shí)，鎮(zhèn)痛藥物的合理使用也能很好地控制疼痛，讓患者感覺(jué)不到明顯疼痛。
2、神志障礙：肝癌晚期患者若出現(xiàn)神志障礙，可能會(huì)意識(shí)不清、無(wú)法清晰感知疼痛。是因肝功能衰竭，毒素累積影響大腦功能所致。比如血氨升高，干擾神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致患者認(rèn)知和感知能力下降，對(duì)疼痛的反應(yīng)變得遲鈍甚至無(wú)法感知。
3、腫瘤位置和大?。寒?dāng)腫瘤位于肝臟內(nèi)部較深位置，未壓迫周圍神經(jīng)豐富的組織，或腫瘤體積較小、生長(zhǎng)緩慢，對(duì)肝臟包膜等敏感部位刺激較小，疼痛就可能不明顯。
患者需注意休息，保證營(yíng)養(yǎng)攝入，按時(shí)復(fù)診，若出現(xiàn)新癥狀或原有癥狀加重，立即就醫(yī)。就醫(yī)時(shí)帶上過(guò)往病歷和檢查報(bào)告。
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