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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝癌是一種嚴(yán)重的惡性腫瘤，肝癌晚期患者不疼可能是由于有效的治療控制、神志障礙、腫瘤位置和大小等因素導(dǎo)致的。
1、有效的治療控制：比如通過精準(zhǔn)的放療使腫瘤縮小，減輕對周圍組織的侵犯?；蚴褂糜行У陌邢蛩幬镆种颇[瘤生長和相關(guān)炎癥反應(yīng)，減少疼痛介質(zhì)釋放。同時，鎮(zhèn)痛藥物的合理使用也能很好地控制疼痛，讓患者感覺不到明顯疼痛。
2、神志障礙：肝癌晚期患者若出現(xiàn)神志障礙，可能會意識不清、無法清晰感知疼痛。是因肝功能衰竭，毒素累積影響大腦功能所致。比如血氨升高，干擾神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致患者認(rèn)知和感知能力下降，對疼痛的反應(yīng)變得遲鈍甚至無法感知。
3、腫瘤位置和大?。寒?dāng)腫瘤位于肝臟內(nèi)部較深位置，未壓迫周圍神經(jīng)豐富的組織，或腫瘤體積較小、生長緩慢，對肝臟包膜等敏感部位刺激較小，疼痛就可能不明顯。
患者需注意休息，保證營養(yǎng)攝入，按時復(fù)診，若出現(xiàn)新癥狀或原有癥狀加重，立即就醫(yī)。就醫(yī)時帶上過往病歷和檢查報告。
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