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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
若是心臟主動脈夾層已經(jīng)發(fā)生了破裂，在沒有造成大出血、心包填塞或者其他重要血管夾層的情況下，還是很有希望獲得救治的。在心臟主動脈夾層破裂的治療上，一是介入治療，就是主動脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕手術(shù)，二是開胸手術(shù)，就是主動脈人工血管置換手術(shù)，通常以手術(shù)治療為主。而介入治療適合第一破口在左鎖骨下動脈以遠(yuǎn)的主動脈夾層，手術(shù)治療則適合所有的主動脈夾層。
心臟主動脈夾層破裂的原因
1、高血壓、外力以及創(chuàng)傷等原因，使心臟主動脈受到損傷。
2、心臟主動脈出現(xiàn)血管壁動脈粥樣硬化的情況后，比較容易變脆，或者部分滋養(yǎng)血管破裂。
3、遺傳性因素、馬凡氏綜合征以及動脈瘤等導(dǎo)致心臟主動脈夾層破裂。
心臟主動脈夾層破裂怎么辦
1、若是心臟主動脈夾層破裂，屬于較為兇險(xiǎn)的疾病，只要出現(xiàn)胸前劇烈疼痛，并呈撕裂樣時，就要立即到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院就診。這類患者發(fā)生心臟死亡的風(fēng)險(xiǎn)比較高，每延遲一小時治療，其死亡率就會增加1%。
2、大多數(shù)的患者選擇介入治療，并從介入腔內(nèi)治療中受益，預(yù)后較好。
3、對于不太適合做介入的病人，就會采用傳統(tǒng)的外科開放手術(shù)來挽救病人的生命。
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