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經(jīng)芳艷 主治醫(yī)師 助教 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科
肛門里面痛大便出血可能由多種肛腸疾病引起，包括肛裂、痔瘡、直腸息肉、直腸癌等，需要根據(jù)其他伴隨癥狀和相關(guān)檢查來明確診斷。
1.肛裂：疼痛呈周期性，排便時疼痛劇烈，便后數(shù)分鐘可緩解，隨后再次劇痛，常伴有便秘和便血。肛門視診可見肛管皮膚縱行裂開，創(chuàng)面有小血栓形成。
2.痔瘡：內(nèi)痔脫出、發(fā)生嵌頓或絞窄時可出現(xiàn)疼痛，一般為墜痛或灼痛，外痔發(fā)生血栓形成、皮下血腫時也會出現(xiàn)疼痛，多為劇痛。同時可有便血，表現(xiàn)為便時滴血或手紙帶血，嚴(yán)重時呈噴射狀出血。
3.直腸息肉：一般無明顯癥狀，有時可表現(xiàn)為便血，多為鮮紅色，不與糞便相混，或大便表面帶血，或排便時滴血。
4.直腸癌：主要表現(xiàn)為大便習(xí)慣改變、大便變細(xì)、血便、腹痛、腹脹等，中晚期可有肛門墜脹、里急后重感。
總之，如果出現(xiàn)肛門里面痛大便出血的癥狀，建議及時就醫(yī)，進行肛門指診、直腸鏡等檢查，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。
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