-
-
吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
心肌梗死指心肌長(zhǎng)時(shí)間缺血引起的心肌細(xì)胞喪失,為血液灌注的供與求平衡失調(diào)的結(jié)果。隨著生活水平的提高和生活習(xí)慣的改變,心肌梗死發(fā)生率在逐年升高。心肌梗死共分四級(jí):一級(jí)無(wú)心衰征象,病死率極低;二級(jí)是輕度至中度心衰表現(xiàn),病死率約10%~20%;三級(jí)可出現(xiàn)重度心衰,病死率接近50%;四級(jí)可出現(xiàn)心源性休克,低血壓,少尿,皮溫低,發(fā)紺,呼吸加速等嚴(yán)重表現(xiàn),病死率可達(dá)85%以上。
心肌梗死定位九宮格怎么看
心肌梗死的病人主要是通過(guò)心電圖九宮格定位檢查,發(fā)現(xiàn)壞死型病理q波導(dǎo)聯(lián)的不同來(lái)進(jìn)行定位診斷。臨床常見(jiàn)的心肌梗死,病理q波出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)包括:前間壁心梗病理q波見(jiàn)于V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián);下臂心梗病理q波見(jiàn)于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avf導(dǎo)聯(lián);前壁病理q波見(jiàn)于v3、v4、v5導(dǎo)聯(lián);前側(cè)壁病理q波見(jiàn)于v5、v6、 I 、avl導(dǎo)聯(lián)。
心肌梗死的治療
1、藥物治療
治療心肌梗死的藥物主要有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和拮抗劑、降脂藥物、抗血小板藥物,合并有心衰時(shí)加用醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯。
2、一般治療
控制血壓、血脂、血糖、體重、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙戒酒,保持好心態(tài),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣等。
3、手術(shù)治療
主要包括冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)和冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù),術(shù)后要長(zhǎng)期口服藥物治療。
4、靜脈溶栓
靜脈溶栓速度快,效果好,可盡快恢復(fù)患者血供。但缺點(diǎn)為限制多,如不可超過(guò)75歲,近期無(wú)大出血,無(wú)腦血栓等。
-
-
心肌梗死怎么分類(lèi)
周袁申 副主任醫(yī)師
-
-
心肌梗死危險(xiǎn)嗎
梁永源 副主任醫(yī)師
-
-
心電圖怎么看心肌缺血
朱鵬 副主任醫(yī)師
-
-
如何預(yù)防心肌梗死
梁永源 副主任醫(yī)師
-
-
曾寧 鷹潭市人民醫(yī)... 心內(nèi)科
搶救心肌梗死
-
-
李國(guó)剛 濟(jì)南市中西醫(yī)... 內(nèi)科
早期心肌梗死
-
-
曾寧 鷹潭市人民醫(yī)... 心內(nèi)科
心肌梗死類(lèi)型
-
-
劉勇 聊城市人民醫(yī)... 心內(nèi)科
心肌梗死特點(diǎn)
-
-
劉勇 聊城市人民醫(yī)... 心內(nèi)科
心肌梗死典型
-
-
劉勇 聊城市人民醫(yī)... 心內(nèi)科
廣泛心肌梗死
-
-
心肌梗死檢查
心肌梗死在早期沒(méi)有明顯的臨床癥狀,隨著心肌缺血缺氧的程度加深,就會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)憋悶脹痛等臨床表現(xiàn),若能夠及時(shí)的進(jìn)行檢查,提早的確診疾病,就能夠?yàn)槿蘸笾委熂膊√峁└鼮榉奖愕脑\斷依據(jù),防止疾病發(fā)展惡化。 詳細(xì)»
-
-
心肌梗死猝死
心肌梗死,發(fā)生猝死的率比較高。據(jù)國(guó)外相關(guān)的研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表明,急性心肌梗死在急性期猝死的總體發(fā)生率在5%到20%左右。具體是因人而異的,需要與患者基礎(chǔ)性心臟疾病以及年齡、就診是否及時(shí)等多種因素相關(guān),特別... 詳細(xì)»
-
-
怎么預(yù)防心肌梗死
心肌梗死是一種嚴(yán)重的心血管疾病,不及時(shí)治療,患者可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。心肌梗死的發(fā)病原因與過(guò)于勞累、寒冷刺激和暴飲暴食等因素有關(guān),需盡量避免。常見(jiàn)的癥狀是胸骨疼痛,可能伴隨有心律失常、休克、心力衰竭等并發(fā)... 詳細(xì)»