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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 乳腺外科
腋窩淋巴結(jié)腫大和乳腺囊性結(jié)節(jié)是常見的婦科問題，需要及時(shí)進(jìn)行診斷和治療。
一、定義
1.腋窩淋巴結(jié)腫大：是位于腋窩內(nèi)的小淋巴結(jié)，主要功能是過濾和清除體內(nèi)的細(xì)菌、病毒和其他有害物質(zhì)。當(dāng)身體發(fā)生感染、炎癥或其他疾病時(shí)，腋窩淋巴結(jié)可能會腫大，這是身體的一種自我保護(hù)反應(yīng)。
2.乳腺囊性結(jié)節(jié)：是指乳腺組織內(nèi)出現(xiàn)的一種囊性腫塊，通常是由于乳腺管內(nèi)的分泌物積聚形成的。通常是良性的，但在某些情況下也可能是惡性的。
二、癥狀
1.腋窩淋巴結(jié)腫大：通常不會引起疼痛，但可能會感覺到腋窩內(nèi)有一個(gè)或多個(gè)腫塊。但它可能會逐漸增大，并且可能會變得堅(jiān)硬。如果是由于感染或炎癥引起的，還可能會出現(xiàn)紅腫、疼痛和發(fā)熱等癥狀。
2.乳腺囊性結(jié)節(jié)：通常不會引起疼痛，但在觸摸乳房時(shí)可能會感覺到一個(gè)或多個(gè)腫塊。這些腫塊通常是圓形或橢圓形的，質(zhì)地較軟，并且可以在乳房內(nèi)移動(dòng)。它可能會在月經(jīng)期間可能會變得更大或更硬。
三、診斷方法
1.體格檢查：醫(yī)生會通過觸摸乳房和腋窩來檢查是否有異常的腫塊或淋巴結(jié)腫大。
2.影像學(xué)檢查：包括超聲、X線、磁共振成像（MRI）等，可以幫助醫(yī)生更詳細(xì)地了解腫塊的性質(zhì)和位置。
3.細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)檢查：如果醫(yī)生懷疑腫塊是惡性的，可能會進(jìn)行細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)檢查，例如細(xì)針穿刺活檢或手術(shù)活檢，以確定是否為癌癥。
四、治療方案
1.觀察：對于一些小的、無癥狀的，醫(yī)生可能會建議觀察一段時(shí)間，看看它們是否會自行消失或變化。
2.藥物治療：如果是由于感染或炎癥引起的，醫(yī)生可能會開一些抗生素或消炎藥來治療感染。
3.手術(shù)治*：對于一些較大的、有癥狀的，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行手術(shù)切除。手術(shù)切除可以通過傳統(tǒng)的手術(shù)方式或微創(chuàng)手術(shù)方式進(jìn)行，具體取決于病情和患者的需求。
總之，腋窩淋巴結(jié)腫大和乳腺囊性結(jié)節(jié)是常見的乳腺疾病，大多數(shù)情況下是良性的，但也需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療。女性應(yīng)該保持健康的生活方式，定期進(jìn)行乳房自我檢查和乳腺篩查，以便及早發(fā)現(xiàn)和治療乳腺疾病。
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