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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
腦梗一般指的是腦梗死，患者在氣管切開后使用呼吸機(jī)輔助呼吸，若無法脫機(jī)，可能與呼吸肌無力、氣道阻塞、肺部感染等原因有關(guān)，需針對病因進(jìn)行治療。
1.呼吸肌無力：患者由于長時間使用呼吸機(jī)，可能會導(dǎo)致呼吸肌無力，無法自主呼吸。需要進(jìn)行血氣分析，評估患者的呼吸功能。如果存在呼吸肌無力，可以使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并給予營養(yǎng)支持治療，如靜脈滴注葡萄糖、氨基酸等。
2.氣道阻塞：患者在氣管切開后，如果痰液較多或發(fā)生誤吸，可能會導(dǎo)致氣道阻塞，影響呼吸功能。需要及時清除氣道內(nèi)的痰液或異物，并使用支氣管擴(kuò)張劑等藥物進(jìn)行治療。
3.肺部感染：腦梗死患者由于長期臥床，容易合并肺部感染，導(dǎo)致呼吸功能下降。需要進(jìn)行痰培養(yǎng)和藥敏試驗，根據(jù)檢查結(jié)果選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療。同時，還需要加強(qiáng)氣道管理，如翻身拍背、吸痰等，以促進(jìn)痰液排出。
患者在氣管切開后無法脫機(jī)，需要及時就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查和評估，根據(jù)病因進(jìn)行針對性的治療。同時，還需要加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
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