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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦梗塞指的是腦梗死，大面積腦梗死和肺栓塞是兩種嚴(yán)重的疾病，可能會(huì)威脅生命，需要及時(shí)采取以下方式治療：
一、大面積腦梗死的治療：
1、一般治療：對(duì)于昏迷或有呼吸困難的患者，需要?dú)夤懿骞芑蚯虚_，確保足夠的氧氣供應(yīng)，保持呼吸道通暢。維持水電解質(zhì)平衡，及時(shí)糾正脫水、電解質(zhì)紊亂等情況。
2、藥物治療：發(fā)病后的一定時(shí)間內(nèi)，可以遵醫(yī)囑使用注射用阿替普酶、注射用重組鏈激酶等溶栓藥物治療，溶解血栓，恢復(fù)腦血流。對(duì)于不適合溶栓的患者，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物治療，防止血栓進(jìn)一步形成。
3、手術(shù)治療：對(duì)于嚴(yán)重腦水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高、危及生命的患者，可以考慮進(jìn)行去骨瓣減壓術(shù)，降低顱內(nèi)壓。
二、肺栓塞的治療：
1、一般治療：絕對(duì)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，防止血栓脫落加重病情。
2、藥物治療：可以遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、利伐沙班片等藥物治療，防止血栓進(jìn)一步形成和擴(kuò)大。對(duì)于大面積肺栓塞、出現(xiàn)休克等嚴(yán)重情況的患者，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用注射用阿替普酶、注射用重組鏈激酶等溶栓藥物治療。
3、手術(shù)治療：
肺動(dòng)脈血栓摘除術(shù)：對(duì)于內(nèi)科治療無效、危及生命的大面積肺栓塞患者，可以在專業(yè)醫(yī)生的操作下進(jìn)行肺動(dòng)脈血栓摘除術(shù)摘除肺動(dòng)脈內(nèi)的血栓。
同時(shí)患有大面積腦梗塞和肺栓塞的患者，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查和治療，幫助病情恢復(fù)。
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