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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)外科
內(nèi)腫瘤會導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,顱內(nèi)壓升高會壓迫周圍組織和血管,引起頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀,嚴重時甚至危及生命。因此,降低顱內(nèi)壓是顱內(nèi)腫瘤手術(shù)的重要環(huán)節(jié)之一。顱內(nèi)腫瘤手術(shù)降顱內(nèi)壓可以使用以下幾種藥物:
1.甘露醇:甘露醇是一種滲透性利尿劑,能夠快速提高血漿滲透壓,使組織間液水分向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移,從而降低顱內(nèi)壓。甘露醇可以通過靜脈滴注或快速靜脈推注的方式使用。
2.甘油果糖:甘油果糖也是一種滲透性利尿劑,能夠提高血漿滲透壓,從而降低顱內(nèi)壓。甘油果糖的優(yōu)點是在體內(nèi)代謝緩慢,不易引起水電解質(zhì)紊亂,對腎功能影響較小。
3.激素類藥物:如地塞米松、潑尼松等,可以減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓。激素類藥物通常在手術(shù)后早期使用,以減輕手術(shù)創(chuàng)傷引起的炎癥反應(yīng)。
需要注意的是,顱內(nèi)腫瘤手術(shù)降顱內(nèi)壓的藥物選擇和使用劑量需要根據(jù)患者的具體情況進行調(diào)整,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。同時,還需要密切監(jiān)測患者的生命體征和顱內(nèi)壓變化,及時調(diào)整治療方案。
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