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王志啟 主任醫(yī)師 副教授 北京大學人民醫(yī)院 婦科
許多女性無法自然懷孕會選擇試管移植的方式受孕，而試管移植的一個關鍵步驟就是將胚胎移植到受孕母體的子宮里去。這個環(huán)節(jié)需要手提的子宮內(nèi)膜做好接受胚胎植入的準備，生成子宮內(nèi)膜有兩種最為主要的方法，第一就是自然周期，第二是人工周期。那么，這兩種方法分別操作的過程和區(qū)別是什么呢？女性應該根據(jù)自身條件合理選擇。
一、自然周期胚胎移植
自然周期胚胎移植主要是針對自身卵巢功能正常，自身本來就可以為胚胎準備子宮內(nèi)膜的女性。換而言之，就是月經(jīng)周期排卵正常的女性，不需要使用激素藥物治療準備子宮內(nèi)膜。在試管嬰兒自然周期的胚胎移植中，會進行超聲波檢測和尿液樣本分析。以此來確認子宮內(nèi)膜是否準備充分，醫(yī)生就會根據(jù)檢查結果安排恰當?shù)臅r間進行胚胎移植。其優(yōu)勢在于有部分患者對雌激素會產(chǎn)生不好的反應的，這是一個很好的選擇。從情感的角度來看，這更容易接受，因為藥物不需要持續(xù)到懷孕。這在經(jīng)濟上是有利的，因為不需要額外支付雌激素的費用。
二、人工周期胚胎移植
反而言之，人工周期胚胎移植就是針對自身卵巢功能不正常的女性，卵巢功能不正常就無法排出卵子或者月經(jīng)周期不規(guī)律的患者，建議進行此類方法，但它也可用于排卵正常的人。在人工周期胚胎移植中，雌激素要使用很長一段時間。并且，在月經(jīng)開始時就開始使用，會進行超聲波檢測和尿液樣本分析。以此來確認子宮內(nèi)膜是否準備充分，醫(yī)生就會根據(jù)檢查結果安排恰當?shù)臅r間進行胚胎移植。
在人工周期中進行胚胎移植，可以在進行超聲檢查和安排移植時間上具有更大的靈活性。并且，人工周期胚胎移植不會影響胚胎的質量，但是需要食用雌激素和較長時間的藥物治療，在經(jīng)濟上是一筆不小的開銷。而且需要服用大量的藥物，可能會產(chǎn)生巨大的心理壓力，藥物也會造成一定的身體內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂。
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