說(shuō)到帶狀皰疹，許多人應(yīng)該不陌生，特別是上了年紀(jì)的人，常常被它折磨的痛不欲生。不過(guò)就在今年7月2日，全國(guó)首針帶狀皰疹疫苗在上海松江接種，該疫苗的上市，可以說(shuō)為我國(guó)千萬(wàn)帶狀皰疹患者帶來(lái)福音。

松江作為帶狀皰疹疫苗首個(gè)接種地區(qū)，將為50歲及以上居民提供該疫苗的接種服務(wù)，符合條件的居民可依據(jù)自愿、自費(fèi)的原則接種。此外，考慮到帶狀皰疹會(huì)復(fù)發(fā)，所以，有帶狀皰疹史的人也可以接種，具體情況可前往居住地所在的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心咨詢。價(jià)格方面，帶狀皰疹疫苗的價(jià)格為1603.5元/劑，全程接種為3207元。

帶狀皰疹在民間被稱為“盤蛇瘡”，其主要特點(diǎn)為簇集水泡，沿一側(cè)周圍神經(jīng)作群集帶狀分布，伴有明顯神經(jīng)痛，且還具有傳染性，好發(fā)于春秋季節(jié)，成人多見。那么帶狀皰疹到底是什么呢？下面我們就一起走進(jìn)帶狀皰疹的“三生三世”。

帶狀皰疹的“三生三世”

前世——水痘

水痘是一種急性傳染病，主要由水痘—帶狀皰疹病毒引起，常見于兒童，這種病毒具有潛伏性，幾乎每個(gè)人體內(nèi)都有?；颊咴诨謴?fù)后，在體內(nèi)形成抗體，不會(huì)再感染水痘，一旦身體的抵抗力降低，體內(nèi)潛伏的病毒被激活后就會(huì)引發(fā)帶狀皰疹。

今生——帶狀皰疹

感染帶狀皰疹后，會(huì)在周圍感覺神經(jīng)及該神經(jīng)所支配的單側(cè)皮節(jié)發(fā)生免疫反應(yīng)，引起以紅斑、簇集分布的水皰以及神經(jīng)痛等癥狀。帶狀皰疹的自然病程僅2-3周，但其后遺癥之一的帶狀皰疹后神經(jīng)疼痛卻非常頑固，可能持續(xù)數(shù)月，甚至數(shù)年，嚴(yán)重影響患者的正常工作和生活。

來(lái)生——帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛為帶狀皰疹的臨床癥狀中，最復(fù)雜且最常見的一種不良并發(fā)癥，表現(xiàn)為燒灼樣疼痛或電擊樣痛，部分患者還會(huì)出現(xiàn)瘙癢性疼痛，在身體、心理、功能和社交等方面嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。據(jù)悉，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)病率為5%～30%，但是，當(dāng)患者年齡>85歲時(shí)，發(fā)病率可達(dá)50%。

“世界級(jí)疼痛”——帶狀皰疹神經(jīng)痛

帶狀皰疹神經(jīng)痛在專業(yè)里有一個(gè)術(shù)語(yǔ)稱之為“世界級(jí)的疼痛”。世界級(jí)的疼痛有三種：一種是皰疹后神經(jīng)痛，第二種是三叉神經(jīng)痛，第三種是晚期腫瘤疼痛。有一個(gè)國(guó)際通用叫VIS評(píng)分，就是世界模擬評(píng)分。試紙一端是零分，另一端是十分，大部分帶狀皰疹患者都表示痛不欲生，在做評(píng)分時(shí)，患者直接就把拉杠撥到十分了。

早前廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院疼痛科主任醫(yī)師王家雙在接受醫(yī)聯(lián)媒體采訪時(shí)說(shuō)道：“七年前我曾做過(guò)一次大概有600多例帶狀皰疹病人的統(tǒng)計(jì)，其中大概50%，也就是300多例的病人感覺非常劇烈的疼痛；在這部分病人里，有60%的病人告訴我，疼得想跳樓?！睆倪@些表述中，基本上就可以想象得到，皰疹后神經(jīng)疼為什么被稱為“世界級(jí)的疼痛”了

—— 王家雙 廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院

疼痛科主任醫(yī)師

據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前帶狀皰疹發(fā)病率在世界范圍內(nèi)有逐年升高趨勢(shì)。在中國(guó)，年齡≥50歲者發(fā)病率約每1 000人為2.66人，年齡≥80歲的老年人發(fā)病率達(dá)到每1 000人為8.55人。所以，為了防治帶狀皰疹，早在2019年5月，國(guó)家藥監(jiān)局就發(fā)布了一條重磅好消息：“重組帶狀皰疹疫苗獲批上市”，而如今，重組帶狀皰疹疫苗已經(jīng)可預(yù)約接種了。

重組帶狀皰疹疫苗適合哪些人？哪些人禁用？

根據(jù)美國(guó)預(yù)防接種咨詢委員會(huì)（ACIP）建議，所有年齡≥50歲的成人均可接種重組帶狀皰疹疫苗Shingrix，無(wú)論之前是否接種水痘疫苗或其他帶狀皰疹疫苗，是否曾罹患水痘，都可接種。此外，考慮到帶狀皰疹可能復(fù)發(fā)，所以建議有帶狀皰疹病史的患者仍進(jìn)行接種。建議的接種程序?yàn)榧∪庾⑸?針，間隔2-6個(gè)月。

同時(shí)美國(guó)疾病預(yù)防與控制中心（CDC）建議不應(yīng)接種重組帶狀皰疹疫苗Shingrix的人群包括：

1、對(duì)Shingrix任何成分過(guò)敏或注射后產(chǎn)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者；

2、水痘-帶狀皰疹病毒免疫測(cè)試陰性者，也就是從沒(méi)有得過(guò)水痘，對(duì)水痘沒(méi)有免疫力的人群；

3、帶狀皰疹發(fā)病期患者；

4、哺乳期或孕期女性；

5、接種前24小時(shí)使用了特定抗病毒藥物（如阿昔洛韋、泛昔洛韋或伐昔洛韋）的患者。

這些疫苗數(shù)據(jù)要注意

1、適用于50歲及以上成人帶狀皰疹的預(yù)防；

2、系目前國(guó)內(nèi)唯一已上市的重組帶狀皰疹疫苗；

3、可降低患帶狀皰疹50%風(fēng)險(xiǎn)，降低2/3的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的機(jī)會(huì)；

4、預(yù)防效果接近97%，接種后4年保護(hù)率可達(dá)到85%以上；

當(dāng)然，接種重組帶狀皰疹疫苗，具體情況還需以醫(yī)院檢查建議為主。

本文參考文獻(xiàn)：

李計(jì)來(lái)、徐靜.帶狀皰疹疫苗的研究及應(yīng)用[J].微生物與感染.2020,15(03):186-191．

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院.【漲知識(shí)】帶狀皰疹疫苗上市，到底哪些人適合？這些知識(shí)可以先了解一下

張立、張懿. 全國(guó)第一針！帶狀皰疹疫苗在上海開始接種，每年可造福150萬(wàn)人，價(jià)格不低