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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
痛風(fēng)的發(fā)病率是比較高的,患者一般是中老年男性,不同的患者癥狀可能不一樣,這是因為處于不同的時期。痛風(fēng)早期有相應(yīng)的癥狀。那么,痛風(fēng)的早期癥狀有哪些?又該如何預(yù)防遠(yuǎn)離痛風(fēng)呢?
痛風(fēng)早期的癥狀主要表現(xiàn)為急性痛風(fēng)發(fā)作。大多數(shù)患者在半夜睡覺的時候,會因為關(guān)節(jié)疼痛而驚醒。疼痛程度慢慢加大,大概在12小時作用,疼痛程度最大?;颊叽藭r常感覺到疼痛呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣,難以忍受。
早期癥狀還有某些關(guān)節(jié)的紅腫熱痛以及功能受限。一開始是單一關(guān)節(jié)受侵犯,常為第一跖趾關(guān)節(jié)。但是在此后的病程中,其他部位的關(guān)節(jié)也可能會受到侵犯,比如:足背、足跟、踝、膝、腕和肘等,而且是同時累及多個關(guān)節(jié)的。肩、髖、脊柱和顳頜等關(guān)節(jié)受累及的幾率較小。有些患者還會感覺到發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心悸和惡心等。
痛風(fēng)患者常受疼痛的困擾,所以,若能提前做好預(yù)防措施,避免痛風(fēng)發(fā)作是極好的。以下是痛風(fēng)的預(yù)防措施:
1、堅持降尿酸
血尿酸水平偏高是痛風(fēng)發(fā)作的主要原因。所以將血尿酸水平降低是預(yù)防痛風(fēng)的措施之一。對于沒有得痛風(fēng)的患者,應(yīng)將血尿酸水平降到360μmol/L,而痛風(fēng)患者則應(yīng)該降到300μmol/L。堅持將血尿酸水平降到合適的范圍,所采取的方法有很多,比如:改善生活方式、服用降尿酸藥物等。其中,降尿酸的藥物有別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等。
2、注意飲食
痛風(fēng)患者需要注意日常飲食,預(yù)防痛風(fēng)可以從飲食方面入手。嘌呤含量高、果糖含量高的食物是會導(dǎo)致尿酸水平升高的,從而誘發(fā)痛風(fēng),所以需要控制這些物質(zhì)的攝取。高嘌呤的食物有動物的內(nèi)臟、海鮮、肉等。果糖含量高的有果汁、甜點。對于這些食物,應(yīng)該少接觸。平時可以多吃蔬菜水果,喝低糖低脂的牛奶。
3、多喝水,多排尿
喝水可以使得尿液增加,尿酸的排出也會增加,血尿酸水平也就有所降低。所以需要多喝水,每天的飲水量應(yīng)該控制在2000mL以上。除了白開水,還可以喝含碳酸氫鈉的蘇打水、淡茶水。
4、控制體重,別太胖
肥胖者在痛風(fēng)患者中占的比例不小,這是有原因的。一個人越胖,其血尿酸的含量可能會越高,其中的一個原因是肥胖容易導(dǎo)致代謝綜合征。所以,控制體重,在一定程度上可以控制尿酸的含量,預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)作??刂企w重需要多運(yùn)動和控制飲食。
5、限制食鹽攝入
有學(xué)者認(rèn)為,痛風(fēng)的誘發(fā)或者加重與鹽的攝取有關(guān),因為鹽中含有鈉離子,會使得尿酸沉淀。若是痛風(fēng)患者伴有高血壓,則更需要控制鹽的攝取量。每天攝取的鹽應(yīng)該控制在2到5克的范圍內(nèi)。
總結(jié)一下,痛風(fēng)的早期癥狀以及預(yù)防痛風(fēng)的方法,以上做了簡單的回答。以上的預(yù)防方法不只是適用于未患病者,患者也是適用的。
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