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王寧 副主任醫(yī)師 肥城礦業(yè)中心醫(yī)院 骨科
骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔?，骨形態(tài)上發(fā)生改變，或局部微結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，不能支持身體的重量和對(duì)抗肌肉的力量。病人常為—個(gè)部位骨折，少數(shù)為多發(fā)性骨折。多數(shù)病人能恢復(fù)原來的功能，但少數(shù)病人可能遺留有不同程度的后遺癥。骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)有局部無壓痛，無縱向叩擊痛等等。
骨折的臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)：
1、局部無壓痛及縱向叩擊痛。
2、局部無異常活動(dòng)。
3、X 線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊。
4、拆除外固定后，如為上肢能向前平舉1kg 重物持續(xù)達(dá)1 分鐘；如為下肢不扶拐能在平地上連續(xù)步行3 分鐘，并不少于30 步；連續(xù)觀察2 周骨折處不變形。
臨床認(rèn)為影響骨折愈合的因素：
1、全身性因素：年齡；健康狀況如糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良或患有各種代謝障礙性疾病等健康狀況不佳者愈合慢。
2、局部性因素：a.骨折的部位、類型、程度等影響愈合。如損傷重、血腫大、骨缺損或壞死等愈合慢或不愈合；b.治療或護(hù)理不當(dāng)，如復(fù)位或固定欠妥、不恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)處理、功能鍛煉不夠或過度等也影響愈合；c.骨折端的血供不良或周圍軟組織較少或軟組織損傷重，骨愈合慢；d.骨折局部有感染則影響愈合;e.金屬內(nèi)固定器材質(zhì)量不佳或使用不當(dāng)。
3、治療方法的影響：反復(fù)多次手術(shù)復(fù)位難達(dá)到解剖復(fù)位、骨折固定不牢固、過早或不恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻挼取?/p>
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