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張立 副主任醫(yī)師 講師 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 內(nèi)分泌科
妊娠期甲亢綜合征指的是在懷孕期間由于HCG水平迅速增加，導(dǎo)致甲狀腺激素水平分泌增多，促甲狀腺素水平明顯降低，孕婦出現(xiàn)乏力、心慌或者體重略有下降等甲狀腺激素高代謝的表現(xiàn)。這個甲亢和所講的原發(fā)性甲狀腺功能亢進不一樣，因為妊娠期間的甲亢，查促甲狀腺受體抗體水平完全正常，而原發(fā)性甲狀腺功能亢進患者的促甲狀腺受體抗體水平是明顯升高的。
妊娠甲亢綜合征患者的注意事項
1、已經(jīng)患有甲亢的婦女，需在甲功控制正常并停藥后再考慮懷孕，即TSH維持正常水平至少一月再考慮懷孕，因為繼續(xù)服用藥物可能對胎兒造成影響。
2、正在服用抗甲狀腺藥物治療的甲亢婦女，一旦發(fā)現(xiàn)懷孕，建議立即暫停抗甲狀腺藥物，并馬上就診，由醫(yī)生評估是否能可以繼續(xù)妊娠。
3、妊娠早期停藥后，當(dāng)監(jiān)測游離T4水平正?；蚪咏r，可繼續(xù)用藥。建議孕婦每1~2周檢測一次甲功，做好臨床評估。
4、妊娠中、晚期停藥后，如果游離T4 繼續(xù)維持正常，可每2~4周監(jiān)測甲狀腺功能，評估是否繼續(xù)停藥觀察。
5、停藥后出現(xiàn)甲亢癥狀加重、游離T4水平升高的妊娠期婦女，則需要繼續(xù)應(yīng)用抗甲狀腺藥物。
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