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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
沙坦類藥物即血管緊張素受體抑制劑，簡稱ARB，通過抑制血管緊張素Ⅱ的生理功能降低血壓，藥名多以沙坦結(jié)尾。沙坦類藥物臨床效果明確，降壓平穩(wěn)，作用時(shí)間長。沙坦類藥物在長期使用過程中副作用比較小，特別是對腎功能的損害比較小，因此沙坦類藥物是臨床上使用最普遍的降壓藥之一。
一、哪些人適合服用沙坦類藥物
1、服用普利類降壓藥出現(xiàn)干咳的患者可以使用沙坦類降壓藥替代。
2、沙坦類降壓藥可以預(yù)防心室重構(gòu)，適合伴有冠心病、心肌梗死后的高血壓患者。
3、具有對心血管和腎臟保護(hù)的作用，高血壓合并左心室肥厚、腎臟病變或動(dòng)脈粥樣硬化的患者適合使用。
二、沙坦類藥物的注意事項(xiàng)
1、ARB降壓藥副作用較少，主要為低血壓、高鉀血癥等，因此在用藥前兩周應(yīng)監(jiān)測血壓，特別是不同體位時(shí)的血壓，還應(yīng)監(jiān)測腎功能和血鉀。
2、服藥期間注意低鹽飲食，可以增強(qiáng)沙坦類藥物對血壓的控制效果。
3、與利尿劑類藥物合用降壓時(shí)，應(yīng)在服用前先糾正血容量不足的情況，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，不建議私自用藥治療。
4、與保鉀利尿藥、補(bǔ)鉀藥物或其他可能引起血清鉀濃度升高的藥物同服時(shí)，應(yīng)該密切監(jiān)測血鉀濃度，避免出現(xiàn)高鉀血癥。
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