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王寧 副主任醫(yī)師 肥城礦業(yè)中心醫(yī)院 骨科
膝關(guān)節(jié)有響聲的情況在臨床上一般可以分為生理狀態(tài)和病理狀態(tài)。生理狀態(tài)的響聲大多是由于肌肉、肌腱或者骨骼，在患者活動的時候造成了軌跡變化，就會引起響聲，而且由于肌肉松弛影響產(chǎn)生的響聲會比較明顯。 還有病理狀態(tài)的響聲，通常是由于膝關(guān)節(jié)存在損傷造成的，多在下蹲、上下樓梯、跳躍等時候出現(xiàn)。
一、膝蓋活動有響聲的原因分析
1、患者在活動的時候膝蓋出現(xiàn)響聲，一般需要首先考慮生理性因素。正常來講膝關(guān)節(jié)的表面有軟骨覆蓋，膝蓋活動的時候，如果軟骨之間互相摩擦的相對嚴重，就能夠聽到膝蓋出現(xiàn)響聲。
2、其次要考慮是否是患者的髕股關(guān)節(jié)發(fā)育不良影響的。如果髕骨和股骨之間的髕骨關(guān)節(jié)存在異常，比如先天發(fā)育不好向外外翻等，這種情況下患者在活動膝蓋時，髕骨和股骨之間存在異常摩擦，進而就會出現(xiàn)軟骨之間摩擦發(fā)出的響聲。
3、另外還需要考慮是否是骨性關(guān)節(jié)炎或者是半月板的損傷引起的響聲。如果是年輕患者，受到過外傷就可能會導(dǎo)致膝蓋活動時出現(xiàn)響聲。如果老年患者存在有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，也可能會繼發(fā)半月板的損傷，膝蓋在活動時就會有響聲。
二、膝蓋活動有響聲的治療方法
1、如果是骨性關(guān)節(jié)炎引起的響聲，一般能夠在休息后有明顯的好轉(zhuǎn)，如果在靜止或晨起時感到一些疼痛，在適當(dāng)進行活動后就能夠減輕。
2、如果患者在天氣變化、潮濕受涼后出現(xiàn)關(guān)節(jié)有響聲的情況，需要到醫(yī)院進一步檢查和治療。
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